經常在外面吃飯，當心吃進這種可能致癌的「細菌」

經常在外面聚餐的小李，近日去醫院檢查時發現自己感染了幽門螺旋桿菌，看完檢查報告之後，他整個人都不好了，因為常看到胃癌與幽門螺旋桿菌有關的報道，這樣的印象讓他不寒而慄。

胃癌與幽門螺旋桿菌之間到底有什麼關係，如何才能不「沾惹」上幽門螺旋桿菌，經常在外吃飯，家裡有感染者的人群一定要了解這些。

指導專家

北京大學人民醫院消化內科曹珊 主治醫師

幽門螺旋桿菌：「吃進去的細菌」

幽門螺旋桿菌，簡稱HP。它能影響胃酸分泌，讓胃黏膜屏障受損，是一種寄居在人胃黏膜上皮的螺旋形細菌。慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，甚至胃癌的發生都可受其主導。

HP還有一個江湖稱號是「吃進去的細菌」，這主要是因為它有較強的傳染性，最常見的傳染方式是兩種：口—口傳播和糞—口傳播。

可以說，如果你在外面吃飯，餐館的碗筷消毒沒有達標，或是同吃一盤菜的人里有HP感染者，都會造成病菌的傳染；此外，便後不洗手也會提高HP傳播幾率。

據了解，HP是慢性胃炎最主要的病因，約佔一半左右。

我國是幽門螺旋桿菌高感染率國家，在人群中的感染率約在40%~70%左右，專家認為和我國就餐文化有很關係，這也是為什麼近年來大力推行公筷、分餐制的原因。

殺還是不殺菌，看你的情況

雖然幽門螺旋桿菌和胃病有一定的關係，但是檢出HP陽性，也不要太過恐慌，未必所有人都需要治療，殺不殺菌需看情況而定。

如果你在這5類人群里，則需要做HP根除治療：

1. 伴有胃黏膜糜爛，萎縮及腸化生、異型增生者；

2. 消化不良癥狀常規治療療效較差者；

3. 有胃癌家族史者；

4. 既往有胃潰瘍或者十二指腸潰瘍者；

5. 有殘胃炎。在HP根除治療中，有些抗生素耐葯恐會降低HP根除成功率，一般會建議患者接受正規四聯HP根除治療方案。

沒有根除治療適應症的患者，在經過吹氣試驗、胃鏡檢查發現HP陽性，可是沒有胃疼、吐酸水、噁心、腹脹、消化不良等不適癥狀，可以不用任何藥物治療。

這類患者歸為HP攜帶者，一些患者可能終身帶菌但沒有癥狀，需定期觀察、施行分餐制等。

雖然HP感染率很高，但這當中真正發生胃癌的患者不到1%，所以對於沒有根除治療適應症的患者，也未必一定要徹底殺滅HP。

做好這5點，遠離幽門螺旋桿菌

由於人體的胃部缺少神經，所以人們往往很難察覺出胃部的問題，多數胃病發現時已很嚴重了。

HP會引起慢性胃炎，一般可見的癥狀有口臭、上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸等，由於病程比較緩慢，患者沒有明顯的感覺，但又容易反覆發作。

此外，大便若呈黑色、血色，有可能是癌症早期信號。

病從口入，遠離HP感染也要把握好這一關。具體需要注意的是：

1. 做好口腔衛生。早晚刷牙、飯後漱口。如果口腔出現問題，如有蛀牙、牙垢、牙結石等情況，及時清理治療。

2. 家人之間關係親密，但是忌共用牙刷、漱口杯等。

3. 如果家庭中有人感染HP，一定要分餐。在外面吃飯，要講究飲食衛生，可自帶筷子，選擇就餐環境良好的餐館。

4. 家裡老人把食物放嘴裡嚼碎之後再餵給孩子，一定要制止。因為這樣增加孩子感染HP的風險。

5. 戒煙、限酒。吸煙和飲酒會影響到幽門螺桿菌的根治。

在日常生活中，還需記得飯前便後洗手，最好吃高溫加熱的熟食，喝開水，瓜果蔬菜要洗凈再吃。

HP導致的慢性胃炎大部分不用住院，但患者需調養和吃藥，還要謹遵醫囑，在醫生的指導下進行治療。

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