孩子遲遲不換牙，小心有「多生牙」！定期帶孩子看牙醫有多重要？

今年7歲的童童，因搖搖欲墜的乳牙總是不掉，來到長沙市口腔醫院準備拔掉，拍片後意外發現了「潛伏的第三者」——一顆倒著長在門牙上面的多生牙。

為什麼恆牙不能正常萌出或者萌出異常，真是因為潛伏的多生牙？到底什麼樣的牙齒是多生牙呢？

（網路圖，僅供參考）

請長沙市口腔醫院頜面外科江漫紅副主任醫生來為我們普及一下這方面的知識。

醫生有話要說：

多生牙：

就是人類恆牙數量正常範圍是28-32顆，超出這個範圍後長出的牙齒即為多生齒。

多生牙在恆牙列人群中的發生率為1％～3％。

其數目多為1～2個，個別患者可能會多發，有人發現有多達12顆多生牙的患者。

多生牙形狀多呈圓柱形或圓錐形，也有近似正常牙型者。

生長部位：

多生牙可以生長在口腔的任何部位，甚至有報道說在鼻腔中出現多生齒，現代醫學界通常認為這是人類在胚胎髮育階段在相應的位置留有牙胚，會在不確定的情況下被激活而開始發育。

也有的牙胚雖然存在但從未被激活，也就不會有任何感覺了。

害處：

多生牙可以發生於口腔的任何部位，但大多數位於切（門）牙之間或在其齶側。

若長在牙列里，就會佔據正常牙的位置。

由於正常牙受到多生牙的排擠，導致牙齒排列紊亂，前牙不能萌出、前牙擁擠、上中切牙向唇移位畸形或中切牙間有較寬間隙等問題。

若多生牙長在牙列的外邊，就會形成雙層牙，兩牙之間有縫隙，造成食物殘渣滯留和嵌塞，導致牙齦組織發炎，甚至還會引起齲齒的發生。

（網路圖，僅供參考）

發現了多生牙該怎麼辦？

江漫紅表示，多生牙的處理應做到早發現，早治療。

一般萌出到口腔的多生牙，肉眼就能看到，而埋伏在頜骨內不萌出的多生牙需採用X光片檢查才能發現，因此定期對寶寶牙齒進行檢查有著相當大的作用。

治療中X線片是關鍵資料， 至於恆牙是不是受影響要看兩者的位置關係，普通X線片不容易判斷。

口腔醫院專用的牙科CT有助於診斷。

拔除的時機也是要看多生牙是不是會影響恆牙的發育和萌出，如果是，就要早期拔除；如果不是，可以等到恆牙萌出後擇期拔除。

特別說明：

1、發現的多生牙何時拔除最好？

多生牙發現的年齡各不相同，恆牙一般六歲後開始萌出，影響恆牙萌出的多生牙建議在六歲前拔除最佳。

不影響恆牙萌出的多生牙建議恆牙萌出後再考慮拔掉。具體拔牙時機的選擇，以接診醫生診斷為準！

2、全麻拔牙會不會對孩子的智力和大腦有影響？

這一點請放心，現在的麻醉藥基本不會對孩子的大腦造成任何損傷。

一般醫生建議就診患兒用局麻。

如果多生牙的位置特殊或擔心局麻孩子不配合影響大夫拔牙，可以選擇住院全麻手術。

在國外兒童口腔治療，如全麻下拔乳牙、補牙等進行十分常見。

所以家長不必擔心。

（網路圖，僅供參考）

3、手術創傷大么，手術大約多長時間？

患兒在門診只有在注射麻藥的時候才會感覺疼痛，這也成了能不能門診操作的關鍵。

一般打上麻藥後基本都能安靜接受治療，時間基本可以控制在十分鐘以內，即使兩顆以上多生牙一般也不會超過30分鐘。

4、術後需要住院觀察么，需要打針么，拆線怎麼辦？

門診局麻患者即可以做到隨做隨走，術後就可以回家。

不用再住院觀察，一般服用三天抗生素即可，對於身體抵抗力差，或者多生牙位置特別深的患者，可以短期輸液，防止感染。

普通縫線可以5-7天後就近拆除，可吸收縫線一般不用拆除，若十天後感覺縫線有異物感也可以就近拆除。

提醒：

多生牙本來就是不應該有的牙齒，而且還可能造成不良的後果。

所以一旦發現有多生牙，就應該及時請醫生鑒別並拔除。

湖南醫聊特約作者：長沙市口腔醫院 王四紅

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