孩子咳嗽要霧化嗎？看完這篇你就有底了！

很多家長反映，寶寶痰多咳嗽，咳得晚上睡不好，醫生讓做個霧化，寶寶的咳嗽好了很多，霧化治療是個好辦法。

也有反對方指出，寶寶以前做了霧化，但是咳嗽時好時壞，很不放心，還聽說霧化治療中濫用抗生素，含有激素，比輸液還恐怖。

霧化在不少家長眼中是一個比較神秘的領域，我們今天就來揭開霧化神秘的面紗。

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什麼是霧化？

說到吃藥、打針、輸液，大家都不會陌生，和吃藥打針類似，霧化性治療也是一種給藥方式，藥物經霧化吸入裝置轉化成細微狀顆粒，通過吸入的方式使藥物沉澱在呼吸道，發揮治療作用，是一種局部用藥的治療方法。

與口服用藥以及快速到達全身的輸液治療相比，霧化吸入的量很少；即使有少量經過呼吸道、消化道而進入體內，也會很快被分解代謝掉，一般不會引起嚴重的全身不良反應。

霧化器就是將藥物轉化成細微狀顆粒的吸入裝置。

通常來講霧化是治療呼吸系統疾病最常用的方法之一。

吃藥、打針、輸液都屬於全身用藥的給藥方式，霧化治療卻不需要通過血液循環到達呼吸道，因此霧化吸入療法具有用藥劑量小，起效快，療效高，不良反應小，安全性高，無創傷，使用方便等優點。

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關於霧化的謠言

現在社會上對霧化的負面傳聞很多，謠言滿天飛，相信這些傳聞大家也似曾相識，我們不妨來看看這些傳聞背後的一些真相。

霧化成分很複雜，好可怕

首先我們來了解一下霧化的常用藥物究竟是些什麼來路？霧化用的藥物，總體來講分為四個大類。

第一類：支氣管擴張劑

藥物支氣管擴張劑，是呼吸科最常使用的藥物，用來霧化吸入的代表藥物包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨，他們常常聯合霧化吸入。

第二類：糖皮質激素

霧化常用的藥物里是有激素類的用藥。說到激素，有一些家長會聞之色變，其實家長們不必因為會使用到激素而惶恐。

布地奈德，是目前國內唯一一種有霧化吸入製劑的技術。國內有關臨床研究都證實，糖皮質激素霧化吸入療法具有良好的療效，安全性和依從性，在兒科呼吸道相關疾病，特別是呼吸系統疾病得到普遍的應用。

糖皮質激素霧化療法，能夠有效的減少全身激素的應用，減少影響，也可以減少對孩子日常生活的干擾，家長們可以放心讓寶寶在病情需要的時候使用。

第三類：粘液溶解器

粘液溶解器，顧名思義，就容易在咳嗽的時候把痰液咳出來。

鹽酸氨溴索就是這一類的代表葯，臨床上用於霧化吸入。但是這種做法並不值得推薦。鹽酸氨溴索這個霧化劑型在我們用藥的使用上時間並不是很長，用藥的經驗也相對較少，現在一般情況下也不推薦使用。

第四類：抗生素

大家看到抗生素不知道會不會驚呆了，霧化藥物裡面居然可以有抗生素？這是真的嗎？

抗生素用於霧化給葯的初衷，是為了增加呼吸道局部的藥物濃度，降低全身的不良反應。但是目前我國還沒有專門的霧化用的抗菌藥物。

臨床及大多數研究表明，靜脈注射的藥物並非完全適應霧化給葯，除了地塞米松用於霧化吸入治療，其他抗感類藥物的安全性及療效都沒有得到確認，因此不推薦孩子使用抗生素做霧化。

總而言之，用不用藥，用什麼葯，單獨使用還是聯合用藥，家長們記得要支持兒科醫生的意見。

一有呼吸道問題就用霧化，會產生依賴

首先需要說明的是，兒科使用的霧化類藥物並沒有成癮性，不存在藥物依賴的問題。

霧化治療我們普遍推廣，這是因為霧化治療具有用藥劑量小，起效快，療效高，不良反應少，安全性高，使用方便等優點。

第二，霧化葯同我們吃藥、打針用的藥物一樣，不是使用一次就藥到病除，一勞永逸。常見的霧化治療藥物通常起效比較快，作用時間持續數小時，最後被身體代謝分解掉，所以需要根據病情多次給葯。

隨著臨床上需要長期霧化，吸入型糖激素增多，一些兒童慢性呼吸道疾病才引入了家庭霧化吸入劑量的模式，來提高長期治療的依從性，並且改善一定的愈後。

霧化治療同樣也遵守合理用藥的原則，根據病情和藥物特點來進行選擇，從而得到一個良好的治療效果。

所以說霧化多了就產生依賴這種說法，其實並沒根據。

霧化時間越長越好

在霧化治療方面，至少家長覺得，霧化使用長一些會更好，看到這個霧化機上還有液體，覺得沒噴完就擔心達不到治療效果。

實際上霧化吸入時間取決於藥液的容量，兒童每次霧化10-15分鐘就足夠了。

哭鬧時霧化沒效果

想必大家對孩子邊哭邊霧化的場景並不陌生。有些人認為，兒童哭鬧的時候呼吸加深，霧化的藥物容易吸到肺裡面去。

事實上並非如此。兒童哭鬧時，是一次快速的吸氣，緊接著一個延長呼吸的過程。快速的吸氣讓藥物在咽喉部產生碰撞，而延長了呼吸過程，則讓藥物從霧化裝置中浪費丟失掉了，導致藥物很少能夠進入肺內發揮作用。

所以說孩子哭鬧是大大降低了霧化治療的效果。

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霧化前需要做好哪些準備？

首先要選擇讓孩子能夠接受的霧化吸入裝置，不同年齡的寶寶可以選擇的裝置是不同的。一般年齡大的孩子比較配合，可以選用口含式的噴頭，年幼的孩子則會優先選擇面罩式的噴頭。

那接下來，我們還有些注意的地方，首先在治療前我們不要在孩子面部塗抹油性的面霜，這可能會降低藥物的吸附；孩子在霧化治療前半個小時，盡量不要進食，避免霧化吸入過程中刺激呼吸道或者是哭鬧引起嘔吐的現象。

在孩子開始霧化之前，還要記得清理好孩子口腔分泌物、食物殘渣等，以免妨礙霧化治療。當孩子呼吸道分泌物比較多時，要先拍背咳痰，讓孩子呼吸道保持通暢，這樣的話才能提高霧化治療的效果。

還有一件事就是安撫好孩子，消除孩子們的恐懼以後，再進行霧化治療，可以明顯提高療效。因為霧化在孩子安靜的情況下，正常呼吸情況下，霧化的顆粒更容易到達呼吸道的深部，發揮治療的作用。

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霧化進行時要注意哪些問題？

第一，霧化我們該採取什麼樣的體位？

我們通常選擇半坐位或者坐位會比較好，因為這樣的體位有利於吸入的藥物沉積到支氣管或者肺泡，我們手持的噴霧器應該保持與地面垂直，這樣就可以避免噴霧的藥液傾斜流出去。

第二，如果孩子選擇的是面罩式噴頭的話，盡量要讓面罩蓋住寶寶的嘴巴和鼻子。

面罩和寶寶的面部要盡量扣緊，可以增加霧化藥物的攝入量，也可以避免藥物對面部和眼睛產生刺激。

第三，霧化時保持呼吸平穩。

大點的孩子最好以正常、平靜的呼吸，這樣有助於霧化的顆粒深入呼吸道。每次霧化的用量，大概是在3-4毫升左右。如果藥物的容量不足，可以用生理鹽水來稀釋，霧化的時間以10-15分鐘為宜。

在霧化治療的時候，家長需要密切觀察孩子的精神狀況，面色，還有呼吸情況等。

如果出現精神不好、面色蒼白或者異常煩躁，或是任何不能讓人放心的情況，就需要立即停止治療，尋求醫務人員的幫助。

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霧化結束後，應該做些什麼？

孩子做完霧化以後，家長們要記得及時幫孩子清理面部，除去附著在面部的藥物，因為孩子面部皮膚非常嬌嫩，而且血管比較豐富，殘留的藥液有被吸收的風險，甚至可能產生刺激作用，所以我們需要及時清理。

另外還要幫孩子漱口。漱口可以用清水或者讓孩子適量飲水，可以減少孩子咽部的不適，去除藥物在口腔中的殘留。

如果孩子霧化藥物含有吸入性糖皮激素，清洗口腔可以降低口腔內真菌感染的風險。

最後別忘了，維護好霧化的器材！

霧器的物件需要在霧化結束後及時清潔消毒，噴霧器使用完後，為了防治藥物堵噴嘴，可以加入少量清水，霧化使用療中，然後再沖洗這個噴霧器。

除了空氣導管，所有霧化器的配件都要用清水沖洗乾淨，甩干殘留的水，再將各個部件晾乾或者是用布給擦乾，重新組裝好以後放入乾淨的收納盒裡面備用。

霧化是呼吸道局部治療的方式，現在它在兒科適用範圍很廣，不僅用於哮喘治療，感染性的咳嗽，嬰幼兒的疾病，還有一些慢性的肺部疾病都會採用霧化來治療。

到底需不需要霧化，應該是由醫生在對患兒進行檢查後作出的專業判斷。

該霧化的時候，家長們不要過於擔心，畢竟霧化是一種安全的治療方式；沒有必要霧化的時候，家長不必主動請纓，積極要求醫生給孩子霧化。

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編輯| 雨媽

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