補牙怕疼就應該打麻藥嗎？

很多人在補牙的時候承受不了鑽牙的那種痛苦，要求醫生給自己打麻藥，但是有些醫生卻拒絕了。那麼，補牙能打麻藥嗎？

一般的補牙為啥醫生不願意給你打麻藥？

補牙的時候，我們通常都需要高速手機也就是電鑽把牙齒腐爛的東西去掉，這個刑罰是很多人寧死不願看牙的重要原因。在傳統的口腔醫學觀念里，為了貫徹生活牙髓保存原則，在尚未涉及到牙髓的治療中是不應打麻藥的，因為患者的反應可以為後續治療方案提供必要的參考。若是任何齲壞情況都給患者打上麻藥，可能導致醫生判斷失誤，延誤治療。

若是醫生在給您鑽牙齒的時候，不止是敏感，而且是很痛了，說明您的情況已經爛到牙神經了，就得做根管治療才能保住這顆牙齒。這種治療肯定要打上麻藥進行的。

如果有磨到神經的危險，那說明這是一個深齲病例了。在深齲病例中，齲壞組織離牙髓已經非常接近，健康牙本質也已經非常薄弱，牙髓受到齲洞內的各類刺激會有明確的反應。在備洞去腐的過程中，患者也會十分敏感。

在急性齲病例中，齲壞的進展通常比看上去要更深，但由於病程短、進展快，細菌一般並不出現在軟化牙本質的最深部。對於這類病例，如果判斷即將穿髓，可以適當保留少部分軟質先保守治療，即便已經穿髓，由於穿髓點往往處於無菌狀態，也可以用蓋髓劑試行直接蓋髓治療。

而在慢性齲病例中，由於病程較長，即便腐質可以去凈，若剩餘牙本質過於薄弱，細菌和毒素可能早已通過牙本質小管進入了髓腔，這類病例的預後往往較急性齲為差。如果慢性齲病例出現穿髓，施行直接蓋髓術的效果也無法保證。

由此我們可以得出兩個結論：

1、其實到沒到神經並不重要，或者說，真正重要的是判斷此時的牙髓有沒有保留價值和保留希望；

2、在醫生所有操作都合乎規範的情況下，無論打不打麻藥，都無法保證深齲的牙髓一定可以保留。

所以，現在已經有越來越多的醫生開始接受補牙備洞的時候也可以打麻藥的觀點了。

毫無疑問，打麻藥之後患者的痛苦更小，配合度更高，更易去凈腐質、製備理想洞型。同時，因為患者無法給出反應，打麻藥備洞對醫生的判斷力要求也更高。

不過這個例子似乎是必須打麻藥的。做過烤瓷牙或全瓷牙的朋友知道，醫生會給你把牙齒磨小一圈，這個過程稱為「牙備」。對於活髓牙的牙備，也曾經是不打麻藥的，因為當時認為醫生可以通過患者的疼痛反應來判斷牙備對牙髓的刺激性大小，從而避免發生醫源性牙髓炎。但現在大家在給活髓牙進行牙備時都會常規上麻藥，因為「無痛化」才是口腔醫學發展的必然趨勢。

隨著醫學技術的不斷發展，無痛治療成為趨勢，因此在補牙的時候，若是患者無法承受，我們也是可以打一些麻藥進行處理的。

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