中醫九種體質與高血壓,痰濕質、陰虛質、氣虛質存在傾向、易患性
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體質是人體生命過程中在先天稟賦和後天獲得基礎上形成的形態結構、生理功能和心理狀態綜合的、相對穩定的固有特質。中醫體質學認為,中醫體質與疾病具有相關性,例如冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血症和腦卒中等多種生活習慣的疾病。
痰濕質、陰虛質和氣虛質是高血壓的主要體質影響因素,男性和女性高血壓的中醫體質影響因素不同。
陰虛體質
陰虛體質是指由於先天稟賦和後天環境持續影響,在生長和衰老過程中,致精、津、液虧少形成以陰虛內熱為主要特徵的一種病理體質狀態。其形成主要與先天的腎陰不足有關,也與後天不良的生活方式、飲食失調致積勞傷陰有關。靈樞海論中記載:腦為髓之海髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒。內經已經認識到腎精虧虛、肝陽上亢可導致眩暈。正如陳修園所言:究之腎為肝母,腎主藏精,精虛則腦海空虛而頭重,故內經以腎虛及髓海不足立論也,其言虛者,言其根源,其言實者,言其病象,理本一致。董昌武等研究發現,高血壓陰虛陽亢型患者腎素、血管緊張素以及血清過氧化脂質明顯增高,而血漿一氧化氮和心鈉素水平卻降低,表明陰虛質高血壓患者可能通過腎素、血管緊張素、血清過氧化脂質、一氧化氮和心鈉素的異常改變來參與高血壓的形成和進一步發展。
氣虛體質
氣虛體質
氣虛體質是由於元氣不足所致的以氣息低弱、臟腑功能狀態低下為主要特徵的一種體質狀態,具有語聲低怯、氣短懶言、肢體容易疲乏、精神不振、易出汗等特點。各種原因引起的肺、脾胃、腎等臟腑功能低下,是氣虛體質形成的重要病理基礎。內經載年四十而陰氣自半也、上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦傾,目為之眩。認為隨著年齡的增長,機體各臟器逐漸出現虛損而呈現氣虛徵象,從而發為眩暈。丹溪心法載:淫慾過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔於上,此氣虛眩暈也。張介賓明確提出無虛不能作眩,並進一步說明眩暈,掉搖惑亂者,總於氣虛於上而然。清代程國彭除總結眩暈的治療大法外,還著重介紹了以重劑人蔘、黃芪、附子治療眩暈的經驗,認識到氣虛在眩暈發病中的意義。氣虛是眩暈(高血壓)發病的重要病理基礎,氣虛體質患者宜早期預防和治療,防止疾病嚴重化。
痰濕質對女性高血壓的影響更顯著。王應鵬等研究發現,高血壓患者的血脂水平按年齡、性別及血脂成分表現有多樣性,總的表現為女性血脂水平高於男性,痰濕質女性易產生高血壓。
痰濕質、陰虛質和氣虛質是最容易發生原發性高血壓的體質類型。我們在高血壓的防治中,應注意患者體質的分析,通過把握體質而了解其病變發展規律,注意化痰祛濕、滋陰降火、益氣健脾在高血壓治療中的運用,改善和糾正患者的痰濕、陰虛和氣虛體質,是高血壓有效的治本之法;同時可以更好地指導未病人群採用合理的調養措施,優化自己的生活方式,從而有效地改善偏頗體質,預防高血壓的發生髮展。
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