210斤「三高」媽媽冒險順產，醫生陪護10小時生下二胎寶寶！但這類人群懷孕有很多要注意……

「雖然順產的過程風險很高，但是好在醫生全程都陪著我，我跟寶寶都平安無事。」

剛生產完的李女士昨日開心的如此說

對於武漢的李女士來說

本來懷上二胎是件大喜事

但由於身患糖尿病

血壓控制情況不穩定

孕期體重不斷攀升

血糖效果也不理想

可謂是「三高」孕婦

狀況十分危險

而最終在醫生全程的陪伴下

她順產生下了二胎寶寶

.......

真是有驚無險

來讓我看看醫生們是如何做到的

「三高」媽媽艱難懷二胎

家住武昌區的李女士今年32歲，2014年就被確診為糖尿病，每天必須依靠胰島素來調節血糖，再加之血壓控制情況一直不穩定，懷上二胎這件本應開心的事情，對於李女士的家人來說卻是喜憂參半。李女士整天提心弔膽，生怕肚中胎兒出現問題。

（網路圖片 圖文無關）

在9個月的懷孕時間，李女士對食物的需求量也越來越大，雖不斷的控制，但是體重仍舊節節攀升，從孕前160斤長到了210斤，隨之增長的還有李女士的血壓和血糖。為了保證懷孕期間李女士的平安，李女士的媽媽事無巨細全權在家照顧女兒。

（網路圖片 圖文無關）

在武漢市婦幼保健院，李女士定期在周潔瓊主任醫師門診進行產檢。

周潔瓊主任醫師介紹

整個孕期李女士的血壓血糖情況控制的都不理想，懷孕20周不到的時候血壓140/95mmhg，血糖雖然一直在控制，但是效果不理想，餐後血糖最高的時候高達17，這都增加了產婦孕期、生產的風險。我們一直實時監控產婦血糖、血壓的變化，並對產婦的血壓進行藥物控制；在產前進行產前風險評估，做好相應的應急預案，以防萬一的出現。

醫生全程陪產順產二胎寶寶

9月17日上午11時許，懷孕35周+1天的李女士破水，緊急被救護車送至武漢市婦幼保健院。

據120醫生介紹，在轉運途中孕婦頭痛噁心，血壓曾高達190/110mmhg，入院時宮口已經開1公分，考慮產婦強烈的順產意願，經評估後決定試產。起初疼痛不明顯，血壓狀況也一直很穩定，可開到4指之後，強烈的宮縮使得李女士在病床上疼痛難耐，寒顫不斷，血壓更是節節攀升。

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（網路圖片 圖文無關）

「已經開四指了，疼痛感會明顯增強，你保持心態平穩就好。」為避免產婦因為疼痛的增強導致血壓不斷升高，媽媽和肚中胎兒出現危險，醫護人員一邊在李女士身旁安撫，一邊用藥物對血壓、血糖的情況進行控制，以確保李女士及肚中胎兒的平安。李女士的媽媽也通過電話與李女士聊著天，分散李女士的注意力。

直到晚上21時許，歷經近10個小時，李女士終於十指全開，順利的進入第三產程。當聽到孩子哇哇哭泣的聲音之後，醫護人員和產婦懸著的心終於放了下來，母子平安，寶寶雖然只有35周，但是卻足有6斤重，各項指標都十分健康。

「整個生產過程我們一直十分擔心，害怕她在生產過程中出現意外。」周潔瓊主任醫師介紹。李女士為經產婦，產道條件與胎兒大小吻合情況良好；但是產婦過胖，且血壓、血糖高，麻醉的風險會相應提高，且糖尿病史不利於剖宮產後傷口的恢復，順產利大於弊。

周潔瓊主任醫師介紹，雖然讓李女士試產，但是整個生產過程，醫護人員都是全程陪在產婦身邊，實時監測產婦及肚中胎兒的狀況，一旦出現危險情況就立即進行剖宮產。

醫生提醒

「三高」孕婦生產風險大

周潔瓊主任醫師介紹，孕產婦尤其是高齡二胎孕產婦，在懷孕過程中合併有血壓高、血糖高的情況需引起高度重視，儘早與專業醫生溝通進行干預治療。

高血壓會增加產婦患腦血管意外的風險，同時也會增加胎兒出現宮內發育遲緩的可能性，除此之外在生產過程中更是容易出現嚴重的重度子癇的嚴重情況，危及產婦及胎兒的生命安全；

血糖過高，對於孕產婦及胎兒來說也是十分危險的，胎兒極易因為血糖過高成為巨大兒，也容易出現胎兒宮內窘迫，酮症酸中毒導致昏迷的風險也會大大增加。患有以上兩種疾病的產婦，在孕期一定要實時監測，發現問題儘早就診。

想要懷孕的媽媽

尤其是二胎媽媽或高齡媽媽

一定要注意！！！

1

高血壓控制好就能懷孕

患有高血壓的女性，在懷孕前，可以先經過醫生檢查出導致血壓高的原因，排除由於腎臟病或內分泌疾病引起的高血壓。

只要沒有明顯血管病變的早期高血壓患者，一般都會有懷孕機會。

孕前要控制好血壓

孕前患有高血壓的女性懷孕後易患妊娠高血壓綜合征，且癥狀嚴重，這種情況也多見於高齡媽媽。

妊娠期高血壓會導致蛋白尿及明顯水腫，也會出現一些併發症，如心力衰竭、急性腎衰竭、胎盤早剝等，嚴重的話會引發早產、流產、胎兒發育遲緩等。

所以高血壓女性要在孕前就應將血壓控制在正常範圍內。

備孕女性可以告訴醫生自己打算懷孕，醫生會將藥物調整為適合孕婦使用的種類。

通過飲食、運動、調整心情來控制血壓

在血壓不是很高的情況下，注意通過低鹽飲食、適量運動、調節情緒的方式來控制血壓，避免過度勞累、睡眠不足。

慎重吃降壓藥

在備孕期間，若是血壓控制得好，能夠停服降壓藥，自然最好；

若是必須用藥，一定要聽醫生的建議，使用適合孕婦服用的不良反應小的藥物。

定期量血壓

在備孕期和孕期，要定期測量血壓，若情況嚴重，應及時就醫。

備孕女性要盡量保證每周至少測量血壓2次。

在懷孕後更要注意監測血壓，一般妊娠高血壓綜合征出現得越早，危險性會越高。

2

糖尿病女性這樣備孕

樹立信心

在夫妻雙方都有糖尿病的情況下，遺傳的概率為5%～10%。

所以，即便患有糖尿病，也要有充足的信心，相信自己能生下健康寶寶。

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孕前控制糖尿病

糖尿病一般在孕早期對準媽媽及胎兒影響較大，所以多數醫生建議至少在糖尿病得到良好控制之後再懷孕。同時，最好保持腎臟和血壓都在一個比較好的水平。

降糖葯換成胰島素

由於口服降糖葯能通過胎盤進入胎兒體內，對胎兒營養代謝及生長發育有不良影響，因此不建議備孕女性使用。

而胰島素屬於大分子蛋白質，不會通過胎盤進入胎兒體內，注射胰島素後並不會對孕媽媽和胎兒產生不良反應和副作用；同時，孕媽媽也不容易對胰島素產生依賴性，所以建議備孕女性選擇胰島素治療。

如果在口服降糖葯期間意外懷孕，一定要及時諮詢醫生，並檢查胎兒是否受影響。

密切監測血糖

本身患有糖尿病的女性在孕期並發妊娠糖尿病的概率會增大。

所以孕前或孕期都應及時監測血糖濃度，在醫生的指導下服藥。

適當控制飲食

避免攝入過多糖分，含糖量較高的水果要慎重食用，如香蕉、荔枝、芒果等。

要保證維生素、鈣和鐵的攝入。

3

高血脂也能生下健康寶寶

高血脂對懷孕的影響

相較於健康的孕媽媽來說，患有高血脂的孕媽媽發生妊娠糖尿病和妊娠糖耐量降低的概率增高。嚴重時還可導致急性重症胰腺炎，危及孕媽媽和胎寶寶的健康。

雖然高血脂孕媽媽發生某些妊娠期併發症的可能性增大，但並不一定都會發生那麼多的併發症。

許多患有高血脂的孕媽媽經過調理治療後也都生下了健康的寶寶，所以即便高血脂，備孕女性也要對自己多一些信心！

產前檢查做仔細

患有高血脂的備孕女性，可以在孕前做一個詳細的產前檢查。如肝功能、人體成分分析、體重指數評價等，醫生會根據檢查結果指導你的飲食和運動。

在經過一段時間的治療和調理後，可在醫生指導下懷孕。

另外，有高血脂病史的女性在產檢時應和醫生溝通，必要時檢測血脂情況。

飲食控制很關鍵

患有高血脂症的女性要盡量避免對高膽固醇類食物的食用，適當的增大運動消耗量。

「三高」人群有風險，「三高」孕媽媽風險更大，備孕女性一定要重視起來喲！

最後讓我祝李女士和寶寶都健健康康的！為醫生的守護點贊！

來源記者陳媛 通訊員 張璟禕 部分內容來自《協和專家+協和媽媽圈乾貨分享·備孕》

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