鼻咽癌患者選擇精確放療優勢何在
鼻咽位於顱底與軟齶之間,放療是其首選的治療,但傳統放療之後,會造成的周圍性損傷導致患者出現面部僵硬,皮膚纖維化等傷害。而現代精確放療的誕生恰恰很好的將圖像引導、高劑量聚焦和精確適型高效結合為一體,將放療可能產生的副作用降到了最低,不僅對腫瘤進行了強有力的打擊,更保障了患者愈後的生存質量,因此也被譽為效價比最高的治療方法。
越來越多的實例與數據證明,現代放療能達到和手術一樣的治療效果,且創傷和副作用更小。手術、放療、化療是治療癌症的三大主要手段。以手術為主導的治癌方式延續了100多年,但外科手術治癌有自身的局限性。第一,受血管限制,如果癌細胞沒切乾淨,容易複發;第二,受部位限制,如肝門、膽管等部位難以進行手術,胰腺處於腹膜後、胃的後方,缺乏良好的手術空間;第三,受體能限制,一部分患者經不起麻醉和手術,影響外科手術的發揮。
放射治療為治療腫瘤而誕生,發展了100多年,大體可分為「跑龍套」的初級放療時代、「配角」的常規放療時代和「主角」的現代放療時代。臨床治療統計數據表明,用放療技術治療局限性胰腺癌17%的5年生存率,比手術切除胰腺癌10%的5年生存率高出7%。它與常規放療的最大區別是,改變了常規放療劑量聚焦的原理,不但可以進行「劑量」控制,還可以對癌細胞進行放射消融,使其沒有繁殖能力,甚至凋亡。同時減少周邊劑量,減少損傷和副作用。
腫瘤治療手段的選擇不是一成不變的,而是隨著時代的發展,科技的進步而「演變」的。如早些年心臟病的治療動輒動用心外科手術治療,而近年來心臟支架和導管治療改變了手術搭橋為主力軍。同理,在腫瘤治療領域,放療也已發生了質變,成為具有放射外科特徵的新型臨床腫瘤學科。
鼻咽位置深在,靶區一般較大且不規則,傳統放療技術很難達到高劑量區與靶區的形狀相吻合,如此很容易造成周圍器官的損傷。精確放療要求精確定位, 精確計劃設計, 精確照射,並依據腫瘤形狀個體化設計和調整放射劑量分布,以期達到最大限度殺滅腫瘤,保護正常組織的目的。使患者取得更好的治療,並且改善了患者康復期的生活質量。
鼻咽癌的惡性化程度很高,容易發生遠處轉移。在積極尋求有效藥物過程中,科研人員做了大量細緻研究並頗有成效。研究表明:人蔘皂苷Rh2抗腫瘤機制非常廣泛,主要通過調控腫瘤細胞增殖周期、誘導細胞分化和凋亡來發揮抗腫瘤作用。人蔘皂苷Rh2能夠抑制鼻咽癌細胞生長,使癌腫組織體積縮小或腫塊消失。人蔘皂苷Rh2將腫瘤細胞誘導分化成正常細胞有利於控制腫瘤發展,誘導腫瘤細胞凋亡使細胞解體後形成凋亡小體,不引起周圍組織發生炎症反應,也解決了鼻咽癌患者最大的腫痛問題。
同時人蔘皂苷Rh2經腸道細菌代謝的人蔘萜二醇(20-O-β-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人蔘萜二醇)可通過誘導機體的免疫調節機制,阻斷腫瘤細胞向細胞外基質和基底膜轉移。鼻咽癌遠處轉移率高,配合人蔘皂苷Rh2的治療,可加強局部控制、減少可能存在的微小轉移灶、延長生存期 ,進而對鼻咽癌起到標本兼治的作用。
鼻咽癌最常採用的治療方案是放射治療,而放療的毒副作用是一個不容忽視的嚴重問題。由於灼傷組織的疤痕化並不斷收縮、僵化,無法自我修復,會持續進展,引起周邊未灼傷組織的相應反應。鑒此,對於放療副作用的防範,必須自放療開始,持續不斷配合人蔘皂苷Rh2,並補充大劑量維生素C等和新鮮果蔬。否則,難免出現上述不幸。
人蔘皂苷Rh2對鼻咽癌的治療和對阻斷或減緩放療副作用的發生髮展、部分恢復其正常功能的作用是毋庸置疑的。問題只在於越早介入越好,使用時間越長效果體現越好。
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