專家解析：試管嬰兒麻醉取卵會對卵子造成影響嗎

試管嬰兒的治療在臨床上主要包括促超排卵、取卵術和胚胎移植三個主要環節，其中關鍵之一是取卵術，常用的方法是B超引導下經陰道穿刺取卵術。

取卵疼么?需要麻醉么?麻醉會對卵子產生影響嗎?這是許多患者比較擔心和恐懼的問題。

一、取卵疼嗎?取卵需要鎮痛嗎?

B超引導下穿刺取卵所引起的疼痛感因人而異，目前來說疼痛的程度尚不能明確。

由於患者普遍對取卵術方法缺乏必要的了解和認識，加上聽病友的疼痛敘述，往往心裡充滿了焦慮、緊張和恐懼，有的患者為此憂鬱、失眠;有的患者因為術中恐懼和疼痛在取卵時大喊大叫，肢體亂動影響手術的正常進行;有的患者甚至為此留下心理陰影，拒絕接受進一步治療。因此，為了緩解患者的恐懼心理和減輕疼痛，保證取卵的順利進行，取卵鎮痛是必要的。目前取卵術主要採用兩種鎮痛方法：杜冷丁鎮痛和全身麻醉。

如何選擇取卵鎮痛的方法？

杜冷丁鎮痛：一般在取卵前5-10分鐘，採用臀部肌肉注射的方法給與杜冷丁50mg，因為藥物起效時間不定，所以止疼效果不確定，存在一定的個體差異。不良反應有頭暈、頭疼、出汗、口乾、噁心和嘔吐等。

全身麻醉：在手術前1-2分鐘採用靜脈注射使用鎮靜類藥物，藥物起效快、藥效強；患者舒適，鎮痛效果確切。

適用於：

1.懼怕疼痛，無法忍受取卵操作者。

2.恐懼焦慮者。

3.卵泡檢測時，卵巢位置較高，預計穿刺取卵困難者。

4.卵泡數目較多，估計取卵時間較長者等幾種情況。

二、全身麻醉會影響智力嗎?

對於健康成人來講全身麻醉對智力是無影響的，麻醉藥物在常規臨床劑量都不會直接損傷到大腦，等到藥物代謝完全後不會有任何影響。手術時麻醉醫生一直陪護在患者身邊，適時監護、調控使患者的生命體征處於適當水平，而不出現低血壓等情況。

三、全身麻醉對卵子有影響嗎?

目前國內外關於全身麻醉是否影響卵子的質量報道尚少，但在已發表的文章中證實全身麻醉藥物對卵子的質量、受精率及妊娠率等與未行麻醉者相比並無明顯差異。

目前國內外多數國家的IVF-ET中心將全身麻醉下取卵作為常規治療。麻醉下取卵可以將手術的疼痛或不適降到最低點，這樣既能夠保證手術的順利進行，又能滿足患者生理、心理的需求。因此採用全身麻醉下取卵可能將在以後的輔助生殖治療中作為常規的方法。

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