感染，使腎病一夜回到解放前？深度解讀，推薦給腎友

小夥伴們久等了

對不起，小夥伴們，久等了！很多小夥伴因為收不到我們的消息很捉急，在這裡腎上線和大家說抱歉，因為這幾天在武漢參加腎內科學術年會的緣故，連續幾日沒能更新，我們之後會乖乖地保持更新，也會把今年腎內科年會上一些好的內容，在文章中跟小夥伴們做具體分享。

雖然腎上線做的是患者教育，但意外的發現在醫生圈也深受歡迎，很感激各位醫生同仁的支持！

這是我們團隊小夥伴在參展區接待參會的醫生。

今天，我們就來講講在大會上，專家們多次提及，也是腎友十分關心的一個話題---感染問題！

感染是腎友的頭號敵人之一！

感染，是導致許多腎友發生腎病的直接誘因，也是導致許多腎友病情反反覆復、難以好轉的原因，還可以使得腎友的病情本來已經完全好轉，卻又死灰復燃。

而得了腎病以後，因為各種原因，導致腎友比普通人發生感染的幾率更高！

這就成了一個惡性循環，感染誘發腎病，可偏偏得了腎病還老發生感染，這樣來來回回，最終把健康拖垮了！

因此，咱們腎友們，打破這樣的壞循環，一定要非常清楚腎病感染的一些常識性問題。

腎病病情反覆，不急著加藥？

在腎友病情發生反覆或加重的時候，最著急的，反而不是急著去加藥或者使用更強效的藥物，而應該仔細尋找誘因，比如有沒有發生感染，就是其中很重要的一條。

很多時候，感染源找到了，治療好了以後，腎病很可能會跟著好轉！

在這次大會上，一位腎內科的主任，分享了自己診治的一例腎病綜合征患者的經驗。

這位腎友在當地醫院治療時，已經把激素、環磷醯胺、環孢素、他克莫司等腎內科最強、最猛的葯幾乎輪番用了一遍，大量蛋白尿仍然不緩解，於是轉院。

當時這位主任接診後，也感到很頭疼，只能慢慢排查原因。在詳細問診時，因為這位醫生反反覆復問了很多遍患者身上有沒有感染的地方，患者的老婆突然才想起來說，好像他的屁股旁邊有一個包包，有些突出。醫生在隨後進行體格檢查中，發現患者有肛周膿腫。通過肛腸外科會診，進行切開排膿後，幾乎是對腎病起到立竿見影的效果！在肛周膿腫恢復後的幾周時間，這位患者的蛋白尿，從最初的8g迅速達到完全緩解，激素逐漸減量至停葯後患者沒有複發。

我本人也曾遇到一位患者肉眼血尿發作後血肌酐大幅度波動，本來已經準備激素衝擊時，患者述「牙疼」，經過口腔科會診考慮為牙周炎，在牙周病治療後，患者血肌酐平穩，血尿蛋白尿逐漸好轉。

這些臨床病例，其實在腎內科並不少見。這些看似小小不起眼的問題，卻影響著腎友病情，卻不被大家所重視。

那麼，腎友要關心自己哪些部位的感染呢？並且及時向醫生溝通呢？

可能連臉上的痤瘡也作惡！

這些感染情況，可能是平時比較常見到感冒、扁桃體炎、肺炎、尿道炎、腸胃炎；

也可能是被大家忽視的，頭皮、臉上的痤瘡小膿包；

看起來不像病的「牙疼」---牙周病；

或是會陰、肛門等私密部位不起眼的膿包！

如果有這些影響病情的感染灶存在，而血尿、蛋白尿這些指標反反覆復波動，甚至連帶血肌酐也出現大幅度波動時，應及時告知自己的醫生，有時會需要就診其他專科醫生，像扁桃體炎可能要看耳鼻喉科、牙周問題要看口腔科、皮膚上的瘡和膿包要看皮膚科，來徹底解決這些病灶。

這些腎友要格外注意感染問題！

瘦弱體重輕、營養不良、腎病綜合征、大劑量激素、長時間使用免疫抑製劑、很少進行體育鍛煉、腎功能差、年紀大，這些腎友都十分容易躺槍發生感染。

諶貽璞教授在這次會議上分享腎病綜合征的治療經驗時，也特別提出，當激素減量至4片時，腎綜最易複發，因此在這個階段，腎友要格外注意預防感染。

預防感染是最重要的！

雖然，感染好了以後，一部分腎友的病情重新緩解，但是，病情也可因為感染，辛辛苦苦治了很久一夜又回到解放前。

因此，我們腎友的日常，預防感染是重中之重，比治療感染更重要！

我們腎上線反反覆復和小夥伴們念叨的，不要忘記：飲食營養均衡、增強運動鍛煉、作息規律不熬夜、心態樂觀笑對人生，不要因為亂忌口使得體質變差，各種健康食物要雨露均沾，每天抽出至少30分鐘進行一定量的運動鍛煉，這些是最基本、也是很有效的預防辦法。

這次大會上，腎內科專家分享的一些預防感染的特殊辦法：

1、中成藥中，百令膠囊、金水寶、黃芪顆粒可能對一些腎友預防感冒有效果；

2、對反反覆複發生感染的腎病綜合征患者，可針對性應用人免疫球蛋白、胸腺肽改善免疫狀態。

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