不要「別人吃什麼我就吃什麼」！糖尿病患者用藥要「私人訂製」

導讀：患者一旦被確診為糖尿病後，就要開始服藥治療，藥物治療很有可能是伴隨糖尿病患者終生的。有的患者及家屬會問別的病友：「哎您吃的什麼葯啊？我們回去也試試。」然後看著別人的癥狀和自己差不多，控制的挺好，就照著也去吃了。這種做法可是萬萬不可取的。（編輯/三木）

糖尿病

關於用藥

雖然有的早期糖尿病患者可沒有任何不適癥狀，但堅持及早用藥，對這部分患者來說同樣可以獲得極大的益處。有關調查顯示，在糖尿病發病的前10年，由於血糖沒有控制好，約有30%~40%的患者受到糖尿病各種併發症的困擾。因此，早期用藥並監測、控制好血糖，可以預防糖尿病併發症的發生。

為什麼需要「私人訂製」

臨床上，有的糖尿病患者只需口服降糖葯就能控制好血糖；有的糖尿病患者完全依靠注射胰島素；有的患者則既要口服降糖葯，同時又需要注射胰島素。

對於用藥的問題，糖尿病患者也會有很多困惑，到底是口服降糖葯好，還是打胰島素針好？

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不管是打針還是吃藥，控制好血糖就是金標準從用藥簡便的角度來考慮，多數糖尿病患者更願意口服降糖葯，對患者而言容易接受也利於長期堅持。而注射胰島素則必須每天扎針，甚至要紮上好幾針，不但增加了患者的痛苦，而且用量沒有掌握好的話，容易出現低血糖反應。有的糖尿病患者比較抗拒使用胰島素，認為一旦打了胰島素針後就會「上癮」，以後再也甩不掉胰島素了。有的患者已經開始使用胰島素治療，血糖控制得不錯，他們也會認為，既然外源補充的胰島素已彌補了體內胰島β細胞分泌胰島素的不足，那麼為什麼還要口服降糖藥物，多此一舉？

事實上，無論是口服降糖藥物還是注射胰島素，究竟哪種方案好，都只是一個相對的概念，而不是絕對的概念，不管是單用降糖葯或是胰島素，還是兩種方案雙管齊下，能更好地控制血糖，就是衡量用藥方案的唯一金標準。在此「金標準」之上，譬如用藥的簡便性、經濟性等方面，是次要的考慮因素，既要血糖控制好，又要糖尿病患者能堅持使用，經濟上也能承受得起，這才是最適合糖尿病患者的方案。因此，每個糖尿病患者的治療方案都要由醫生根據患者的情況「私人訂製」，並堅持觀察控糖效果，摸索出最合適的治療方案。

總的說來，糖尿病患者的用藥方案要在專科醫生的指導下因病、因人制宜。：

1.1型糖尿病患者在確診後應終身使用胰島素治療。

2.2型糖尿病患者早期初診時，可使用胰島素進行強化治療，模擬體內正常的血糖環境，血糖穩定後可停止使用胰島素，僅通過控制飲食和運動也可維持血糖正常一段時間，此後再根據患者的情況決定用藥。

3.多數2型糖尿病患者在控制飲食、堅持運動的基礎上，可口服降糖葯控制血糖。

4.在糖尿病的中後期，併發症較多或較嚴重，口服降糖藥效果不理想時，應該口服降糖葯和注射胰島素雙管齊下。

登場書籍

《糖尿病是怎麼回事兒》

禤影妍 編著

我們身邊的糖尿病病人越來越多，每個人都能說說糖尿病的一二三……其實這裡的誤區有很多，道聽途說會帶來許多新的傷害。作者禤影妍中醫師，從業10餘年，每年發表科普文章近千篇，將多年科普糖尿病的經驗與知識彙集成冊，為您帶來專業、精要、簡明、實用的糖尿病防治說明書。

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