一歲半寶寶口服泡騰片死亡，還有多少錯誤的用藥方式你不知道？

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最近，央視的一部紀錄片報道了這樣一則新聞事件——

2014年4月，一個18個月大的孩子經搶救無效死亡，起因就是孩子媽媽直接讓孩子口服泡騰片，導致孩子窒息並最終因腦部缺氧時間過長死亡。

在這起讓人心痛的事故中，孩子的媽媽是怎麼做的呢？

從標明「口服」的「泡騰片」盒子里拿出一粒直徑約6毫米的藥片，在沒看說明書的情況下，直接放進寶寶嘴巴後，餵了一口水。沒過多久，孩子就劇烈咳嗽起來，手腳抖動，嘴角也慢慢變成青色。

很多人都知道泡騰片需要用水溶解，等氣泡都跑完後再服用，但卻不知道為何要如此操作。

在媒體採訪時，上海市第十人民醫院藥學部臨床藥師費軼博解釋稱，「泡騰片屬特殊劑型，含有泡騰崩解劑，一般是有機酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，遇水後，二者發生化學反應，產生大量的二氧化碳，若直接將其放入口中，大量氣體急劇充斥氣道，有引起窒息的風險。」

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對此，常爸先強調一點，民間所謂維生素C可以提高免疫力或者預防感冒的說法，迄今沒有任何確鑿證據去證實，加上維C泡騰片中鈉含量較高，所以，不建議給孩子吃。

補充維C，多吃水果、蔬菜就足夠了，玫瑰色水果、葉菜、番茄等含量豐富。此外，如果攝入量過多，過量的維生素C會經尿液排出，大量攝入反而會引起腹瀉、泌尿系統結石，誘發痛風、加重胃潰瘍。

或許，很多人都跟常爸一樣，以為這種錯誤服藥導致的事故只是偶發事件，然而，查閱資料不難發現，這類事故的發生率竟然數據驚人！

國內每年死於不良用藥的人群中，兒童佔到了30%。國家衛計委發布的《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示，因用藥不當，中國每年約有3萬兒童陷入無聲的世界。造成的肝腎功能、神經系統損傷更是難以計數。

曾經紅遍全國的舞蹈《千手觀音》，領舞邰麗華兩歲時，因一次高燒注射鏈黴素失去了聽力。參與這個舞蹈團的所有20多個聾啞演員中，18個是因為藥物致聾，且大多都是在幼兒時期因發燒使用抗生素所致。

又是一組讓人心痛又難以置信的數據！

為了提醒更多的家長，避免類似事故的發生，常爸請來北京市朝陽醫院葯事部的於曉佳藥師，請她來介紹兒童服藥的常見誤區。

專家介紹

於曉佳：北京市朝陽醫院葯事部主管藥師，畢業於天津大學藥物化學專業，藥學碩士，從業12年，現為急診科臨床藥師，擅長治療藥物監測、抗感染、鎮痛、營養支持等藥物治療，與醫護人員密切配合為患者提供優質藥學服務

誤區 1

迷信「純天然」、「純植物」，輕信他人推薦

用藥和育兒，其實是一樣的道理，每個孩子都有自己的情況，治病也要根據孩子不同的病情來用藥。切忌盲從他人，別人的用藥經驗不一定適合你或者你的孩子，更要防止被不良商家矇騙。

有些商家打著「純天然」、「純植物」的旗號，實則要麼療效全無，要麼有這樣那樣的毒副作用。也有些家長偏愛「祖傳秘方」、各種渠道打聽來的「偏方」，殊不知卻是在讓自己的孩子以身試毒。

2016年11月，深圳3名幼兒因使用一款問題噴鼻劑，導致嚴重的鉛中毒，並一度病危。媒體報道顯示，兒童血鉛中毒標準為200微克/升，而深圳的這3名患兒，體內的鉛含量都接近1300微克/升的死亡線。

原因就是家長帶孩子到一家藥店就診，聽信「坐堂醫生」推薦，給孩子使用了這款問題噴鼻劑。而這款問題噴鼻劑中的鉛含量約為10%，砷、汞也是含量超標。後經查實，該葯堂使用的三種藥品都沒有批號，屬於假藥。

其實，類似的事件並不鮮見，假藥也越做越真。對於家長來說，到底該如何分辨？

首先，一定通過正規藥店、醫院購買藥品，不要輕信路邊小診所和所謂的祖傳秘方。

其次，拿到葯後，要仔細鑒別。

外包裝上印有「衛葯健字」的，一定是假貨。「衛葯健字」是已經廢除的批准文號。

標有「國食健字」的，是保健食品，並非藥品。

正規藥品都會有「國葯准字」的標註，標註格式為，國葯准（試）字+ 1 個字母+ 8 位數字，字母代表的是葯的種類，H 是最常見的化學葯，Z 是中成藥，S 是生物製品，B 是保健葯，T 是體外化學診斷試劑，F 是藥用輔料，J 是進口分包裝藥品。8位數字，多一位少一位都不行。

如果還不放心，可以將8位數字輸入食葯監總局官網，查詢該葯的批准文號，看藥名、劑型、規格、生產廠家等是否對得上。

此外，假藥的包裝印刷質量較差，會出現字跡模糊、疊影的情況；包裝盒如果缺少藥名、規格和生產批號三個中的任何一個，都可能是假藥。

誤區 2

含激素的葯副作用太大，都不能給孩子用

很多家長，尤其是老人，一聽說激素葯，就唯恐避之不及，覺得激素一定是不好的，副作用大的。

其實，只要在醫生的指導下針對病情、年齡用藥，既可以有效治病，又能避免不良反應。

就拿常見的嬰幼兒濕疹來說吧，比較輕微的濕疹，通過合理的生活護理和皮膚護理就能好轉；嚴重的濕疹治療，還是需要使用激素類藥膏，外用糖皮質激素通常是濕疹首選藥物。

首都兒研所皮膚科主任、兒童皮膚科資深專家劉曉雁曾說，臨床上證實激素藥物治療濕疹確實有效，在醫生指導針對病情有針對性的用藥，可以放心給孩子使用。

只是在藥物選擇上，要首選中效和短效的激素類藥膏，使用時根據皮損的恢復情況逐漸減低外用激素的濃度或強度，在使用量和使用周期上也會嚴格把控。

所以，不要害怕激素，不要以為堅決不給孩子用激素類藥物就是為他好，該用的時候不用，會導致病情更加嚴重，進而影響到孩子的睡眠、飲食，甚至是生長發育，得不償失。

另外，也不要在病情稍有好轉時，就因為害怕激素的副作用立刻停葯，這樣不但對病情沒有好處，反而容易造成反覆，用藥方法、劑量、時長，一定要遵醫囑。

誤區 3

一生病就吃藥or是葯三分毒，抗抗就好了

好多家長，不光是老人，甚至包括年輕的爸爸媽媽在內，都有這樣的觀念：孩子一感冒，趕緊喂葯，「吃藥好得快！」孩子一咳嗽，趕緊吃藥，理論依據是「不吃藥咳成肺炎更麻煩！」

如果有家人表示反對，「吃藥黨」往往振振有詞，你看上次不就是聽了你的話，剛開始沒及時用藥，結果變成肺炎了嗎?

其實，這裡需要強調一點，感冒≠細菌感染。普通感冒是自愈型疾病，咳嗽也是身體的自然反應，咳嗽對清理呼吸道有好處，吃藥鎮咳只是抑制咳嗽中樞，使病原菌沒法排出，有時反而會延長病程。

兒童最常見的急性上呼吸道感染和急性支氣管炎，大多數時候都是病毒感染，病毒感染是沒有特效藥的，更多靠自身的免疫力來癒合。

所以病毒引起的上呼吸道的感染是幾天後痊癒，還是加重變成支氣管炎或肺炎，從根本上取決於免疫系統跟入侵的病毒相比哪個更強大，跟吃藥與否關係不大。

所以，除了流感引起的肺炎需要抗病毒治療外，孩子的感冒即使真的發展到了肺炎，如果還是病毒感染，也一樣沒有特效的藥物，只能對症支持治療等待自愈。

上呼吸道感染主要是病毒引起，使用抗菌藥物無效，而這是抗菌葯濫用的一個原因。

但是，如果孩子的上呼吸道感染有明確的細菌感染癥狀，比如化膿性扁桃體炎、細菌性鼻竇炎等情況，或者衣原體肺炎等，就一定遵醫囑按量按療程使用抗生素。

這個觀念的另一個反面，是「生病硬抗派」，這個「小分隊」以年輕的家長居多，也是朝另一個方向用力過猛的一個典型。

有些家長甚至在孩子出現高燒的情況時，仍舊拒絕吃藥，往往引發意想不到的後果。

實際上，對於大部分孩子來說，普通感冒可以先抗一抗。但如果出現發燒超過39℃以上或發燒高熱驚厥、發熱超過3天、6個月內小嬰兒發燒等情況，就需要儘快對症下藥，嚴重者需儘快就醫。

所以，一有感冒跡象就給孩子吃藥和一直硬扛著不吃藥，都是不對的。

家長只要了解什麼時候該吃藥、什麼時候可以稍微抗一抗，根據孩子的具體情況來具體分析，才能盡量避免意外的發生。

寫

在

最

後

最後，再次強調一個連常識都算不上的常識：

藥品如何使用要向醫生問清楚或諮詢藥師、用前看說明書，弄清劑量、用法，然後再給孩子吃。

同時，給孩子喂葯要使用專業的量取器具，使用非處方葯時要選擇兒童劑型，切勿將成人用藥減量給孩子服用，避免劑量靠猜、吃藥靠掰的情況。

就像文章開頭提到的這個案例，急於給孩子喂維生素C泡騰片的媽媽如果能停下來，仔細看一下說明書，或許就能避免這處悲劇的發生。

不光要看說明書，而且用量上也要嚴格遵照說明書或者醫囑來。

孩子生病，每個家長都會著急，有的家長會因此擅自給孩子加大劑量，卻不知這樣可能導致孩子臟器中毒。還有的家長覺得成人葯的藥效更快，無視說明書的提醒，給孩子吃成人葯，給孩子帶來不必要的傷害。

孩子的身體器官功能發育尚不完善，肝臟的藥物代謝酶活性較弱或數量較少，很多藥物不能被完全代謝失活；腎臟排泄能力較弱，活性藥物在體內大量蓄積，血葯濃度升高，極易超過最低毒性濃度，引起不良反應，甚至引發死亡。

所以，不管在多緊急的情況下，給孩子用藥一定要看明白說明書。

對於劑量、用藥風險說明書上都會有明確的說明，尤其是兒童用藥時，一定要細看。如果遇到醫囑和說明書不一樣的地方，要向醫生問清楚原因。

參考資料、數據來源：

山東廣播電視台、北京晚報、新華網、深圳特區報

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