CARE‐II研究：我國近3成腦血管病患者勁動脈存在高危斑塊，50%以上管腔狹窄僅佔2成

據清華大學生物醫學工程系生物醫學影像研究中心趙錫海教授等發表的CARE‐II研究數據，通過應用頸動脈MRI，發現我國有腦血管癥狀的患者多存高危斑塊（內出血出血、表面破壞或富含脂質壞死核> 40%)，佔28%，而50%以上的嚴重的狹窄僅佔19%。另外，2/3高危斑塊存在於<50%的狹窄的頸動脈。

本研究中，有584個有癥狀的頸動脈與對側無癥狀頸動脈做比較，發現有癥狀動脈中高危斑塊的患病率顯著高於無癥狀頸動脈（23% vs 16.4%），管腔狹窄≥50%的患病率同樣如此。

此外，相對於對側無癥狀頸動脈，有癥狀頸動脈中有較多的斑塊破裂、斑塊內出血及富含脂質壞死核心。而且1/6的對側無癥狀頸動脈也有高危斑塊。

研究者還發現，高危斑塊的患病率隨著管腔狹窄程度的變化而變化（圖1），超過50%的高危斑塊存在於管腔狹窄<50%的頸動脈中。即使在沒有管腔狹窄的血管中，高危斑塊的患病率為6.4%。

圖1 不同管腔狹窄程度的頸動脈高危斑塊的患病率

研究者進一步分析顯示，最大動脈管壁厚度是識別高危斑塊的更好的指標，優於管腔狹窄。

該多中心研究納入1047例2周內有腦缺血癥狀，且超聲證實頸動脈存在動脈粥樣硬化斑塊的患者，均接受頸動脈 MRI檢查。

來源：Xihai Zhao, Daniel S. Hippe, Rui Li, et al. Prevalence and Characteristics of Carotid Artery High‐Risk Atherosclerotic Plaques in Chinese Patients With Cerebrovascular Symptoms: A Chinese Atherosclerosis Risk Evaluation II Study. Journal of the American Heart Association. 2017, 6: e005831. Originally published August 14, 2017

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