是否正確煎煮中藥，直接影響療效！

中藥煎煮質量，直接影響中醫臨床療效。清代醫藥學家徐靈胎曰：「藥物雖精，而煎法失度，葯必無效。」由此可見，煎藥對中醫臨床療效的影響。要保證煎煮質量，必須掌握以下幾點。

1、煎藥前的浸泡

煎藥前，應先將藥物放入葯鍋或其他容器內，加乾淨的冷水浸泡藥物，加水量以淹沒過葯面3-5cm，浸泡90分鐘以上為宜。

2、中藥煎煮方法

每劑葯煮兩次。第一煎先用大火將浸泡好的葯煮沸後，改用小火，維持藥物沸騰20-30分鐘;第二煎加水適量少些(以淹沒過葯面)，火候同第一煎。煎時最好加蓋, 一般情況下煎藥時注意不宜頻頻打開鍋蓋，否則氣味易走失，藥效降低。

3、中藥服用

每日一劑，早晚各服一次。將兩煎藥汁混合，分上午和下午兩次服用，飯前或飯後半小時，兩次以相隔6小時左右為宜。當天煎的葯當天最好服用完，如果不服用，可以放在冰箱內保存。長期服用中藥的患者，可以用大一些否認容器，一次煎3付葯，放在冰箱里，服用前溫熱服用。

4、煎中藥的注意事項

單包中藥需要分成等分。如共取7付中藥，單包的中藥就需要分成七份。煎藥的器皿一般以瓦罐、砂鍋為最好，因為其傳熱慢還保溫，搪瓷、不鏽鋼亦可，但是不鏽鋼鍋傳熱快，容易糊鍋，忌用鋁、鐵器、銅器，這些金屬的化學性質不穩定，可以與某些藥物發生化學反應，影響療效甚至危害患者健康。現在最常用的是有蓋的陶瓷砂鍋。

5、中藥的絞渣取汁

將藥渣倒入乾淨的紗布，兩邊用力絞，把藥渣裡面的誰盡量擠壓出來。早在南朝的陶弘景在《本草經集注》里就提到兩次煎煮都能絞盡藥渣中的葯汁那麼就相當於增加一付新葯的藥力。現代也有實驗表明藥渣裡面殘留藥液中的有效成分可以佔到整付中藥的三分之一，所以絞渣取汁是非常重要的。

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文章來源：

張曉傑 主任醫師 教授 山東中醫藥大學附屬醫院 皮膚科

董宏生 副主任醫師 北京中醫醫院 風濕科

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