上周我家娃「尿血」了！竟是因為吃了這種水果！

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【爸媽營說】

本文是爸媽營【健康教育專題】的

第 

4

 

篇

這篇文章，也讓我們看了嚇一跳

但是好歹科普了一個小常識

讓爸媽們虛驚一場

快來漲知識吧！

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作者：常爸，耶魯大學畢業、在世界頂級投行工作多年，分享科學育兒知識和高質量的教育資源。公眾號：常青藤爸爸（ivydad_ivydad）

上周我家出了一件「大事」 ：小小常突然尿血了！尿液變成了下面這種顏色！

一看到這紅色的尿液，我腦袋嗡地一聲就蒙了。到度娘上一查，就更緊張了，上面寫著尿血可能是腎病、泌尿系統結石、腫瘤、血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡……

總之各種聽過的沒聽過的嚴重疾病都可能導致尿血！

事不宜遲，趕緊把尿液送到醫院去檢查。

到醫院尿常規檢查後發現沒啥事，醫生盤問了一番，最後找到罪魁禍首，居然是因為小朋友那天下午吃了半個紅心火龍果！

再到度娘上搜「紅心火龍果，尿血」，發現原來不是我們一家在戰鬥啊—— 

雖然最後發現是虛驚一場，但我還是有不少疑問：

紅色的水果食物有不少，為什麼紅心火龍果能讓孩子尿液變紅？

小小常吃這種水果尿液就變紅了，為什麼別人卻沒事啊？以後孩子還能不能吃了？

我下次怎麼知道孩子是真尿血，還是假尿血？

……

找了專家朋友一圈問下來，發現這還真是個比較複雜且多學科的問題，於是請了營養學和腎病科的兩位專家做了此次乾貨滿滿的採訪。

真相有些出乎意料，但做父母的路上，又解鎖了新技能Get到了新知識，趕快跟你一起來分享。

（支持專家：劉遂謙，和睦家醫院臨床營養師；鍾旭輝，北京大學第一醫院兒科腎臟專家）

6個新知識

1）尿液顏色發紅，並不一定就是血尿

我：為什麼吃了紅心火龍果，孩子的尿液會變紅？

劉遂謙：看到孩子尿液變紅，家長第一反應是特別緊張。事實上，並不是孩子尿顏色發紅，就說明這孩子有血尿。尿色異常需要鑒別是真性血尿還是假性血尿，某些情況下假性血尿可以是由於進食一些食物導致的，比如案例中的紅心火龍果等。

孩子吃了紅心火龍果尿液會變紅，主要是因為這種水果里含有的一種天然色素甜菜紅素，這種色素的主要發色是吡啶集衍生基團，即甜菜醛氨酸。

一般的糖基在進入人體後，經過消化系統後一般被水解了，而主發色基團比較穩定，特別是甜菜醛氨酸不容易被人體降解，就會隨著糞便或者尿液排出體外，讓尿液看起來是紅色的，多數時候是玫紅色。甚至有一個英語辭彙「Beeturia」，就是專門用來描述攝入過多甜菜紅素而導致的尿液紅色。

我：孩子尿液變紅會對身體產生不好的影響嗎？以後是否可以繼續吃？

劉遂謙：這種情況導致的尿液顏色變化主要跟飲食有關係，停止吃相應食物，大概1天左右就能恢復正常，這並不意味著孩子的腎臟有什麼毛病，不會影響孩子的健康。

2）吃火龍果尿液變紅，和身體健康狀態關係不大

我：為什麼有孩子吃了紅心火龍果尿液變紅，有的卻沒事？哪些孩子更容易發生這種情況？

鍾旭輝：並不是每一個孩子吃了紅心火龍果後尿液都會變紅。每個人對天然色素的吸收、分解能力是不一樣的，可能有些孩子更容易出現這種情況，目前缺少相關的數據，也沒辦法給出一個具體的答案。

但是可以給大家吃顆定心丸，無論吃了紅心火龍果之後尿液是否變紅，都不代表自己的孩子身體更好或者更差，這跟孩子的健康狀態關係不是很大。所以不管有沒有發生過這種情況，首先，這種水果都可以放心吃。

3）真假血尿的區別在於是否檢測到了紅細胞

我：看來吃火龍果導致的「血尿」是假性血尿，那真性血尿什麼樣呢？怎麼分辨？

鍾旭輝：真性血尿和假性血尿的鑒別方式很簡單，留取有異常改變的尿液（最好在2個小時之內），去醫院做一個尿常規檢查。

真正的血尿可以在顯微鏡下看到紅細胞，而孩子吃紅心火龍果後只是尿液變成紅色，顯微鏡下看不到紅細胞，就是假性血尿。

同時，孩子除了尿色和平時不一樣，沒有其他不舒服、浮腫、少尿或乏力等表現；停止進食後，尿液顏色很快能恢復正常，基本上父母就不用擔心了，說明孩子並無大礙。

劃重點：

假性血尿可能是由於進食某些特殊食物引起的，雖然尿液顏色有變化，但是尿常規檢查正常、沒有發現紅細胞，孩子也沒有其他伴隨癥狀，父母就不用過於擔心。

4）發熱、劇烈運動也可能導致血尿，一般無大礙

我：除了吃類似紅心火龍果這樣的食物，有沒有其他情況也容易造成這種情況的發生，看起來挺嚇人，其實問題不大。

鍾旭輝：還有一些情況，確實可能會導致血尿，也會讓父母內心陡然緊張。比如說：孩子發熱了、劇烈運動後。

還是一種情況是女孩子月經期前後。這種情況由於自身血流動力學改變、或尿道口局部分泌物的影響，尿液在顯微鏡下可以看到少量紅細胞。但這種情況下，尿液的顏色是正常的，而且是一過性的，誘因去除後血尿很快消失，不必過於緊張。

劃重點：

這幾種情況容易造成孩子生理性血尿，尿液顏色是基本正常的，而且會很快恢復，無需擔心。

5）如果血尿持續久，或伴有其他身體異常，家長需警惕！

我：如果孩子很快恢復正常，父母就放心了，但如果複查後依然有問題，可能是什麼情況呢？

鍾旭輝：如果沒有很快恢復，尿液中持續發現紅細胞，或者還發現了其他異常，父母就不能大意。

我們總結一下，以下這

三種情況提

示孩子身體狀態有異常，需要及時帶孩子就醫。

a .

 

孩子尿液中有紅細胞，持續時間比較久。

b.

 

發現尿液中有紅細胞，且同時發現了尿蛋白。

c.

 

孩子的身體浮腫，尿液的顏色看起來沒有變化，去檢查往往會發現異常。

但如果血尿持續存在，或者同時伴有尿色改變、浮腫、少尿等癥狀時，家長還是要重視，及時去醫院就診。

劃重點：

這幾種情況，父母需要加以重視，往往肉眼看不到尿液的顏色變化，很容易忽視，需要父母多留心。

Tips：

千萬別錯把孩子的浮腫當成胖了，耽誤大事！

有的孩子，就算沒有做尿常規檢查，但是看到身上有浮腫，且浮腫是持續存在的，還是要特別注意，要帶孩子及時就醫。

（爸媽營微信號：bamaying）

浮腫和胖是有區別的。鑒別方法是用手指稍用力按孩子的小腿前方的皮膚，如果可以按出一個「坑」，或者感覺按起來比較「硬」、和其他部位的皮膚張力不太一樣，可能提示有浮腫，需要去醫院就診。一般情況下，如果家長細心一些還是可以發現的。

6）真血尿可能與腎病有關，要進一步檢查

我：明白了，即便看起來沒事，實際上的情況很複雜，父母還是得學會分辨。那如果真的是血尿呢，看起來很紅很嚇人的那種，孩子會不會有事？

你說的情況，孩子真的尿血了，就是今天我們要說的另一種情況，也是特別提示父母需警惕的。

預警：

如果孩子的尿液顏色有變化，看起來是紅色的，同時尿常規檢查中發現了紅細胞。

這是情況證實了孩子的確是血尿，臨床上叫做「肉眼血尿」，是需要加以重視，及時帶孩子去就醫。腎炎、腎病甚至結石都可能導致這種情況，需要到醫院就診，進一步檢查。

總結一下

給孩子吃火龍果引發的一場虛驚，細細跟專家聊下來發現，這裡面的學問真不少，通過觀察孩子的尿液顏色以及簡單的尿常規檢查，能及時察覺很多疾病的苗頭。

1）

孩子吃了一些帶顏色食物之後，可能會引起尿液顏色變化，實際上尿常規檢查沒有問題，能很快恢復正常，孩子一般狀況良好、沒有其他不適，父母需要了解但無需擔心。有一些藥物也能引起尿液顏色變化，醫生開藥方時一般會提醒，這裡就不詳細列出藥物名單了。

2）

孩子發熱、劇烈運動可能會造成暫時性的生理性血尿，這種情況是一過性的、很快就能恢復正常。

3）

孩子有浮腫、少尿等不適，或者尿常規檢查持續性的發現紅細胞，甚至伴有尿蛋白，這可能是一些疾病的苗頭，父母不能大意，要帶孩子去看醫生。

4）

發現尿液顏色變化，同時尿液檢查也發現了紅細胞，預示著孩子的身體狀態出現異常，要及時配合醫生做進一步的檢查和治療。

養娃就像打怪升級，過了一關還有下一關等著你。多點知識儲備，就能少點驚嚇。這次的「尿血」事件實在把我嚇得不輕，先讓我吃顆紅心火龍果壓壓驚！

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