如何順利度過分娩的3個產程？

第一次生產，准媽媽對於分娩過程了解少，不免緊張、慌亂，因此，這節課我們撕下產程的神秘面紗，看看準媽媽在這個幸福戰場中都會遇到什麼。

從宮頸口開始擴張，標誌著媽媽正式進入分娩期了，習慣把產程分為三大部分。

第一產程：規律的宮縮到宮頸口開大至10cm,初產婦一般是8-14小時，經產婦6-8小時。

第二產程：胎兒娩出期（≤2小時）

第三產程：胎盤娩出期（≤30分鐘）

在第一產程中，還會有潛伏期和活躍期，顧名思義，在潛伏期中進展比較慢，從宮頸口開始擴張到開大5-6cm，一般需要7-8小時。這段時間，子宮收縮的強度逐漸加強、頻率逐漸增加，從5-6分鐘一次宮縮逐漸到2-3分鐘一次。在潛伏期時疼痛尚可忍受。

活躍期時宮口開得快，疼痛劇烈，很多准媽媽會大聲地呻吟，怎麼辦呢？痛的時候一定要緩慢深呼吸、不要屏氣、不要用力。對，很多人此時會不由自主地用力，但是這時宮口還沒有全部張開，一旦用力過度，會導致宮頸水腫，反而影響了宮頸的擴張。

醫生可能會根據條件適當使用鎮痛（關於分娩鎮痛，後面也會專門講述）。但即便如此，仍然會感到痛，這時正確地運用拉瑪澤呼吸法有利於減輕疼痛。

在第一產程中，准媽媽主要的任務是吃好、喝好，補充足夠能量，保存體力，等待宮頸口從1cm開全到10cm,讓寶寶能夠通過這個門口出來。比如可以吃巧克力、水果、蛋糕和半流質食品。如果還沒有破水，還要保持多活動，站立、坐、蹲、走都可以，讓身體更舒適，但要注意儘可能地保持上身直立狀態，勤排尿，這樣有利於寶寶在骨盆中下降和旋轉。但破水後就一定要卧床了，要左側卧位，減少寶寶缺氧。

多與家人交流，讓自己心情放鬆，保持精神平靜和鬆弛，有信心地堅持很重要，醫生也會隔2-4小時給你檢查一下宮頸開到哪裡了、胎頭下降的情況和進行胎心監測，了解寶寶的安危。

第二產程，就是胎兒娩出過程了，一般約1小時左右，最長不超過2小時，曾經有順產的媽媽，這個階段會更快，一般不超過1個小時。

宮口擴張10cm,子宮和陰道完全銜接起來，在宮縮的助力下，胎頭進入陰道內。這個時候，准媽媽已經進入產房裡了，在產床上躺卧著、雙腿分開。

這時候宮縮會非常強烈，大約1-2分鐘就出現1次持續1分鐘的宮縮。如果沒達到，醫生會用些縮宮素幫助你。

准媽媽的任務就是用力！用力！再用力！胎寶寶會經過產道最窄的地方，每一次子宮收縮都會輕微缺氧，如果在這裡的時間太長，對他健康不利，所以需要我們增加腹壓幫助他出來，就是屏住呼吸用力解大便的力量。醫生會在旁邊指導你用力，積極配合就好。

其實呢，寶寶的頭部下降到一定程度時會壓迫直腸，讓媽媽有很想拉大便的感覺，會不由自主地增加腹壓，而這時候，往往有大便先解出來了，准媽媽也不用感到尷尬，醫生、助產士已經看慣了這些，會幫你清理。

另外，醫生、護士會給你喂水和一些高能量的食物，例如巧克力、餅乾來幫助你補充體力。

更重要的是他們會頻繁地檢查胎心是否正常。幫助保護會陰，如果在分娩最後時刻，准媽媽拼盡全力而胎頭無法娩出，就要會陰側切了，就是在麻醉下切開3-4cm的切口，將最後一道門拓寬。這個一般在產後一周左右可癒合，准媽媽不用擔心，而且大部分的媽媽都是能自然生下來的，不用挨這一刀。

接著幸福的那一刻終於到來，寶寶順利降生，新生寶寶並不是想像中這麼光滑水嫩，而是塗滿白色的胎脂和羊水，場面有點小血腥，但醫生會迅速幫寶寶斷臍帶，清理乾淨。

媽媽這時候也可以歇一會了，耐心等待一會，進入第三產程。就是胎盤娩出，大約需要半小時。醫生會給你注射一針縮宮素，防止出血。

這個時間裡，醫生主要護理寶寶，清理他口腔、鼻腔內的羊水，還會拍腳底讓他哭，因為哭過後，寶寶才能全身皮膚紅潤。把寶寶包在襁褓中後，會按腳印、帶手環、稱體重，然後會給媽媽親親，吮吸一下奶頭，促進開奶。

胎盤娩出後，媽媽還要在產房裡被觀察2個小時，看看子宮收縮和陰道出血的情況，如果有特殊情況，一定要及時告知醫生，如一切正常，媽媽就會被送回病房。生產過程順利結束。

生產是一個自然生理行為，雖然會經歷很多艱難，但准媽媽了解了這麼一個過程，就能心中有數，而且不要忘記了，有醫生在，所以，你儘管生，醫生會幫助你！

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