1、中醫論鼻的生理功能

鼻為五官之首，五官中，鼻子的位置最高，處於陽位,主司嗅覺 。

鼻為司臭之竅，具有司嗅覺、嗅氣味、辨香臭的功能。早在《黃帝內經》就有「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣」的描述。

鼻之嗅覺靈敏與否，與肺氣通利與否有關。肺氣宣發肅降功能正常，鼻竅通利，則能知香臭。

肺開竅於鼻

鼻在上，下連於喉，直貫於肺，協助肺而行呼吸之功，為肺之外竅。肺司呼吸，鼻下通於肺，而具有通氣功能，不僅為呼吸之氣出入的通道，又為邪氣侵犯肺臟的通路。

鼻準屬於脾

脾胃屬土，居於中央，鼻居面中，古人講「鼻引清氣入內」，為清陽之氣交會及一身血脈聚集之處，因此鼻為脾胃之外候。鼻為清氣之道，脾氣健旺，清升濁降，則清道通利而鼻竅通暢。

鼻嗅亦賴肝膽升發

肝膽互為表裡，足厥陰肝經自下而上循喉嚨之後，上入頏顙(鼻咽部)之竅，終於畜門(鼻前孔)。肝膽之熱可上移於鼻，而導致鼻病。

鼻竅賴腎以養

腎藏精，精生髓，髓通於腦，而鼻與腦相連，腎精通過腦髓滋養鼻竅。足少陰腎經與督脈相連，腎中精氣循督脈通達於鼻。腎精充盛，循督脈貫腦入鼻，鼻得精氣的濡養，而發育正常，功能正常。

2、鼻與經絡

鼻與經絡廣泛聯繫，循至鼻部的經脈多是以陽經為主。尤其以陽明經與鼻竅的連屬最為密切，《景岳全書·鼻》有「經絡所至，專屬陽明」之論。

循行於鼻的經脈及從鼻旁經過的經脈有：足陽明胃經，其經脈循行至鼻根、外鼻；手陽明大腸經，其脈循至鼻孔；手太陽小腸經，其經循行至鼻根部；督脈，其經脈經頭頂、額部，沿鼻樑下行至鼻尖，至於上唇。

3、鼻炎病因

鼻與自然界直接相通，為「氣之門戶」（《黃帝內經》），亦為外邪侵襲機體之通道。正常情況下，鼻可以通過噴嚏而使邪外出。外感初期，邪居鼻內，正欲趨之，則往往見噴嚏頻作。

鼻炎，是鼻腔及頭腦為濁陰所困，閉塞、狹隘；所謂炎症，郁而生火也，因郁滯而產生鬱熱、假熱。五官相連，鼻炎尤其以過敏性為多，同時還會有眼睛、耳朵、口腔、咽喉等等不適；觀察鼻腔內部，會有鼻粘膜炎症及鼻甲的腫脹，或色淡、或色暗。

鼻炎的病因，有內憂外患。

鼻為氣體出入之門戶，與五臟六腑均有聯繫。引起鼻病的原因不外兩方面：一為外感六淫之邪；二為臟腑、經絡氣血陰陽失調，功能失常，累及鼻竅而致病。

鼻炎之外患

鼻為諸竅中與大氣交流最多的一竅，故感受外邪的機會也最多。風、寒、暑、濕、燥、火等外邪易侵襲鼻竅，導致肺氣失於清肅，影響及鼻而見鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏、鼻腔乾燥等癥狀。

空氣的污染、水及飲食的問題傷及脾胃。《難經?四十九難》有「形寒飲冷則傷肺」，無論皮膚還是胃粘膜受寒涼的刺激，都是外寒。脾胃按中醫五行講屬於「土」，土生金，脾胃運化水谷，可以給肺提供能量。脾胃傷了，母病及子。鼻者，肺之使，鼻子這個肺的使節自然要出問題。

鼻炎之內憂

內憂，講內寒的產生。

無論城鄉，醫療中大量的輸液，液體從靜脈直接進入血脈，尤其是抗生素等寒涼藥性的使用，或能治療、緩解病情，但寒邪也會滲透肝腎。

做腹診時，肚臍四周有痞結和壓痛者，應病位尚淺、易於治療。因肚臍兩側0.5寸有腎經通過，四周按解剖學講是小腸盤踞，小腸屬於手太陽經。

三陽經中太陽經最熱，能抗寒邪。正邪相爭不下，肚臍四周就會按壓作痛或形成痞結。而正氣不足，或說陽氣不足時，按壓反而不痛，病情應需要更長的時間調治以企恢復。

追本探源，著眼肝腎

溫通肝腎，就是要把寒邪從肝經腎經祛除。腎氣暢通，作用有兩個。

一是能給肝提供充足的能量

能給肝提供充足的能量，稱之為「水生木」肝經自下向上，有支脈貫穿橫隔膜，注入肺經。肺，五行屬金。若肝氣太盛，金的沉降之性能減緩它，稱之為「金克木」。

鼻炎，是肺經有阻滯和凝澀，需要肝木上衝來解開這個病態。肝經在頭部經過一個重要的部位，叫「頏顙（杭桑）竅」，在咽上部和後鼻道。中醫有一個病叫「頏顙岩」，指的就是鼻咽癌。肝經上達巔頂，就是頭頂。在這就知道為什麼講肝經的重要。楊門女將的故事有穆桂英大破天門陣，暗喻道家的功夫。肝氣充足，才能開天門，通智慧。中醫里鼻腔的病從肝經著眼，很多頭腦的疾患也是如此。

二是腎氣暢達可以影響腸胃

腸胃屬手足陽明經，是主降的。鼻炎患者多有便秘，往往是寒秘，肚子里就像凍了冰，大便下不來。肺和大腸是表裡關係，內部的問題要到表面來解決。腎氣充足暢達，「腎為胃之關」，胃腸的關口才能打開，肺部的鬱熱、鼻竅的鬱熱就能從胃腸降泄下來了。

4、鼻炎——中小學生和成年人分論

中小學生患鼻炎，以過敏性為最多。遷延日久，呼吸不暢，性情也會有影響。肺屬金，金性肅降、收斂。肺的呼吸功能，不只是獲得氧氣，參與血液的大小循環。更有通過鼻腔和肺的呼吸，獲取宇宙無形的能量；呼吸通過胸廓膈肌的隔腳牽動到腎臟，或許這可以理解為「金生水」。肺臟的呼吸啟動了先天的腎氣，這也表現在出生後「哇」的一聲，宣告生命的開始。

觀察一些患鼻炎的中學生，學習懶散，家長或責備或放任。中醫講肺藏魄，肺氣足，才會有魄力。腎藏志。腎主骨生髓通於腦，腎氣弱，又為寒邪所困，怎麼會有志氣呢？腎氣弱，體質弱，有些孩子還容易早戀。腎主納氣，收納不好，不能養腦養神，反而易於下流，產生情慾的衝動。

成年人過敏性鼻炎的患者也呈漸增趨勢，西醫有查過敏原、免疫療法、降低副交感神經興奮性療法、手術療法等等，療效往往不如人意。

成年人的病因更是肝腎的問題，為寒所困，氣血不足。成年患鼻炎者，有一次針刺，或一周湯藥，霍然而愈。有纏綿留戀，久久不效者。前者正氣尚足；後者有男性過度縱慾，女性多次流產，針灸湯藥並用，臟腑尚虧空，難以沖開鼻竅。方法對路，也要延以時日。唯有持久些時日，以圖改善體質，覺悟身心。

5、攘外與安內，弄巧與守拙

西醫學中過敏原的測試，已有數百種之多。過敏原或明確或模糊，治療中各種方法，仍不盡人意。某些食療提倡吃酸奶、鼓吹冬泳，更是使脾胃及周身的功能處於寒涼、冷藏的狀態，似乎平靜，其實更是不堪。

適宜的環境，清潔的空氣，不可強求或求不得。中西醫治療的觀念、方法、手段可以應接不暇。過敏性鼻炎，應是個雜症，涉及多個臟腑，唯有固本守中以安內，以拙應巧為善法。

筆者以守中健脾胃為先；再養血通絡，散肝腎寒邪求本。分兩步為之，開通鼻竅，平和而有良效。

（1）守中安土湯

炙甘草30克、白朮30克、党參15克、茯苓15克、葛根30克、女貞子15克、金櫻子15克、澤瀉30克、牛膝30克、乾薑30克、大棗10枚。水2400毫升，煮取1000毫升，去滓，分五次溫服。

上方可以湯劑服兩周，自覺胃脘舒暢，腸中蠕動作響，或放屁連連，鼻竅略暢通，可服下方兩周，以圖大效。

（2）當歸四逆加吳茱萸生薑湯加減

組方：當歸15克、芍藥15克、炙甘草15克、通草10克、桂枝15克、生薑45克(切) 吳茱萸30克、大棗25枚(擘)

用法：以水2000毫升，黃酒400毫升，煮取1000毫升，去滓，分五次溫服。

6、中成藥療法

如果你時常感覺壓力大且疲勞、倦怠，特別是一起床、一接觸冷空氣就打噴嚏，可以在早晨、中午空腹服補中益氣丸15粒，晚上空腹服六味地黃丸12粒(這裡的粒指的是綠豆大小的水丸，是說明書上註明8粒劑量相當於原藥材3克的，而不是9克一粒的大藥丸)。

由於每個人的體質各異，對藥物的耐受度不同，大家剛開始可以在早晨、中午空腹服補中益氣丸5粒，晚上空腹服六味地黃丸6粒，先吃上兩天，若感覺身體輕鬆舒服，就繼續吃，可以連用3個月，能強壯體質、增強免疫力。如果有肚脹、腹瀉，說明不適合，停用即可。

7、神奇食療方

用桂枝l0克、白芍20克、生曬參5克、黃芪10克、生薑l0克、白芷10克、大棗3枚，和白條雞燉服。

具體做法：

白條雞洗凈、切塊、氽水，然後和上述藥材一起放入鍋內，加適量水(水將雞塊淹沒)，小火慢燉到雞肉熟透，後根據個人口味適當加入蔥、姜、蒜、食鹽等調料。

吃肉喝湯，一周一次。有很多人使用過，效果不錯。記住，此法適合鼻塞、流清涕的朋友。

代茶飲

治療急性鼻炎

配方一：菊花 10 克，梔子花 10 克，薄荷 3 克，蔥白 3 克，蜂蜜適量。

製法：將上述藥物用沸水沖泡，取汁加蜂蜜調勻。每日 1 劑，連用 3~5 日。

配方二：生薑 9 克，大棗 9 克，紅糖 70 克。

製法：上述藥物加水煎，取汁即可。每日 1 劑，連用 3~5 日。

配方三：炮姜 10 克，炙甘草 20 克。

製法：上述藥物加水煎，取汁即可。早晚分服， 每日 1 劑。

治療急，慢性鼻炎。

配方：蔥須 20 克，薄荷 6 克、蔓荊子 15 克。

製法：上述藥物加水煎，取汁即可。每日 1 劑。

8、中醫外治法

穴位療法

印堂穴(位於人體的面部，兩眉頭連線中點)拔火罐可以治療鼻炎。

迎香穴在鼻翼兩側約一厘米的凹陷處。風池穴位於項部，當枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

具體做法是：

用最小號火罐拔印堂穴，拔到皮膚淤血為度。這個方法對於因寒濕導致的鼻炎，一拔就愈。也可以用艾條懸灸印堂穴5～15分鐘，一天兩次，l0天一個療程，通鼻竅的效果非常好。

此外，可以揉迎香穴、風池穴，每天早晚每穴各揉兩分鐘，堅持做三個月，可以通鼻竅。

身體上所有的器官都可以在耳朵上找到反射區。在耳屏內側有個內鼻點，在壓痛處有空就捏捏，一日兩次，一次3～5分鐘，也可通鼻竅。

戴「鼻炎口罩」

《中國醫學療法大全》記載有一個「鼻炎口罩」法。具體做法是：

取鵝不食草20克、辛夷20克、白芷20克、藿香20克、冰片5克、薄荷腦5克，分別研成細末，拌均勻，撒在紗布各層之間，做成口罩。

將做好的口罩戴於口鼻，每日數次，每次1小時以上，堅持戴三個月，鼻子一年四季都是暢通的。

艾灸穴位治鼻炎

【中脘】

定位：臍上4寸

【關元】

定位：臍下3寸（3寸為自身四指寬距離）。

【足三里】

定位：外膝眼（犢鼻穴）下3寸（3寸為自身四指寬距離），脛骨前嵴外一橫指。

青少年，建議先灸右側足三里，每日七壯，隔日灸，灸足四十九壯，可取顯效。

成年人，先灸中脘，每日七壯，隔日灸，灸足四十九壯；效不顯著者，再換關元灸之。以先取一個穴位體驗為宜。

宋代范仲淹《淡交若水賦》有：

「如切如磋，自契激揚之義；同心同德，孰分清濁之姿。」

灸法需要智慧的學習接受，多疑者切莫輕試中醫、西醫對症治療，方法無數，患者難辨真偽。

灸法簡捷，效力宏大。淺嘗輒止者，收效迅捷，也會不畏灼痛，勇往直前。真知來自灼見，遠古占卜灼龜殼以求上天指示，今灼灸，體驗氣脈變化，求的身心健康，以「灼」見真知。

編輯/李小五 編號/GYZX0001

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