得了靜脈曲張還能不能跑步？

小腿靜脈曲張俗稱「炸筋腿」，是一種非常常見的疾病。在病程發展中，第一階段是患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力；第二階段，外觀呈現淺靜脈擴張、變曲，甚至迂曲或團塊狀，形成「青筋凸起」，站立時更明顯，同時脹痛感繼續增強。嚴重者小腿下段亦可有輕度水腫、色素沉積。

靜脈曲張會給日常的生活帶來一定的不適與痛苦，而對於跑步愛好者來說，不適感和擔憂、疑惑可能就更多了。靜脈曲張到底能不能跑步？需要注意什麼？

為什麼會出現靜脈曲張 ？

在了解靜脈曲張之前，先來認識一下靜脈瓣膜——這個血液循環系統的重要結構。

人體在站立位（站、走、跑）和靜坐的時候，下肢靜脈血迴流至心臟需要克服重力做功。那麼它為什麼不會自上而下倒流呢？因為靜脈里通常都會有一種瓣膜結構，而且它的構造特點決定了只能向一個方向（血液正常的流動方向）開啟。靜脈瓣膜在下肢血液向上迴流中起著單向限制的作用。

無論是靜脈曲張，還是它前一階段的小腿脹痛，本質上都是一個問題，那就是靜脈瓣膜功能不全。如果瓣膜有先天缺陷，或久站等後天因素破壞，功能薄弱，就不能阻止血液受重力作用向下的倒流，導致靜脈血迴流滯緩、淤積在下肢，就會感覺到小腿腫脹、麻木（這種脹痛和運動疲勞的脹痛有明顯的體感區別）。

此時大量沉積的血液對靜脈的壓力也很高，長此以往就會使靜脈「撐傷」、擴張、彎曲，同時較高靜脈壓會進一步損傷靜脈瓣膜，使其防倒流的功能更弱，這樣就進一步加劇了血液淤積與靜脈曲張，形成一個惡性循環。

這裡需要注意，靜脈主要可分為三種類型：淺靜脈，深靜脈，以及交通靜脈。所有曲張靜脈都是是淺靜脈。

靜脈曲張的發病率很高。而靜脈瓣膜功能不全的人群更多（只是其中很大一部分沒有發展成靜脈曲張），並且表現出明顯的遺傳傾向。瓣膜功能不全的癥狀基本接近於靜脈曲張的第一階段，表現為久立後小腿特別容易酸、沉、脹痛。

靜脈曲張可以跑步嗎？

首先，重要的事情說三遍，靜脈曲張可以跑步！可以跑步！可以跑步！千萬不要認為靜脈曲張是一種病所以需要靜養。否則就大錯特錯、也太冤枉你的運動能力了。從上面的分析可以知道，它的形成機理，跟運動損傷完全就是兩回事。而且，跑步對靜脈曲張的緩解還有積極作用。

人體在站立位的情況下，如果下肢進行運動，肌肉收縮可以對肌肉間的靜脈發生擠壓，使靜脈中的血液更快地被「擠出」，對靜脈迴流起到「泵」的作用，大幅減輕了靜脈血淤滯。

對靜脈瓣膜功能不全者，運動比不運動好，動力性運動（跑、跳）比靜力性運動（平板支撐、靠牆靜蹲）好。日常動作對靜脈的壓力順序大概是「平躺（或抬高患肢）﹤跑﹤走＜久坐＜久站」。

壓縮襪的最初由來，竟然不是為跑步

近年來，在國內的一些馬拉松比賽中，用壓縮襪綳著小腿的跑友越來越多。各大廠商也不余遺力的對壓縮襪的功能效用（支撐、分擔肌肉負荷、加速靜脈迴流、減輕腫脹和沉重感）進行鋪天蓋地的宣傳和推廣。

然而，它並非什麼新奇的產品，（醫用）壓縮襪早在幾十年前就被應用於慢性靜脈功能不全的病人中，壓縮襪通過從下至上逐級遞減的的梯度壓力（在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減），形成一個由下至上的正壓力，促進靜脈血的迴流，減輕下肢血液淤積。

而且，早在幾十年前的戰爭年代，「壓縮小腿」的原理就被廣泛運用了。相信大家都不陌生新四軍、八路軍用繃帶纏著小腿的樣子，這個原理與壓縮襪是一樣的（雖然材料要簡陋得多）。所以，對於下肢靜脈迴流功能不全、靜脈曲張的業餘跑友，壓縮襪不失為你的一大神器。

靜脈曲張的跑者應注意什麼？

首先，要對靜脈的生理特點有個正確的認識，特別要避免「不能運動」的誤區。

對於重度靜脈曲張（在堅持跑步的人群中其實也比較少見），需要及時求醫，常建議採用手術治療。

而輕度的靜脈曲張，或者曲張前的脹痛期，只需在正常生活中多加註意和防護，避免久站久坐，有條件可以穿上壓縮襪等護具。

最需要避免的是跑步剛結束的久站。因為這時，小腿血管擴張、血流量較多，比靜息時更容易發生血液聚集、靜脈壓力增高。特別要注意的是比較流行的跑後靠牆靜蹲，這對靜脈瓣膜功能不全者就不一定合適了。

最後，對靜脈「壓力山大」的跑者提一點比賽的建議。很多全馬、半馬比賽中，業餘選手起跑前都是擁擠在起跑區、站著無法自由活動，甚至一站就一個小時，如果靜脈瓣膜功能不好，血液淤滯，起跑的時候就很容易雙腿發沉、脹痛。

所以，如果知道自己有瓣膜有缺陷、靜脈迴流功能不好，可以事先做好防護，穿壓縮襪，或者多進行原地小步跑、跳一跳，不要直挺挺地站著不動。

本文為98跑原創，文章屬個人觀點，僅供參考。

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