肝纖維化治療遇窘境——無「葯」可治，成功逆轉它只能這樣做

肝纖維化的實質就是肝臟炎症壞死後的纖維組織瘢痕，是發展為肝硬化形成的基礎和必經階段。也就是說，只要採取適當、積極的治療措施，就能讓很多伴有纖維化的慢性肝病患者病情不再發展甚至逆轉，也就不會發展到肝硬化。

現代肝臟病學的奠基人、已故肝病學權威Hans Popper教授曾明確指出：「誰能阻止或延緩肝纖維化，誰將能醫治大多數慢性肝病。」

阻止肝纖維化沒那麼簡單

很多事情說起來容易，做起來非常難。就拿抗纖維化舉例，雖然肝纖維化被證明是可逆轉的，但是，西方醫學界尚無經臨床研究證明確實有效的抗肝纖維化西藥。

究其原因在於肝纖維化的病理過程比較複雜，牽涉多個病理環節。西藥特性為單一化合物製成，只能作用於肝纖維化形成的某一環節，無法徹底有效阻止肝纖維化的進展。

另外，部分藥品說明書上介紹有抗纖維化的中成藥，且中藥因其入血成分的多樣性，確實可以多途徑、多靶點對肝纖維化形成中的諸多環節發揮作用。但是大多沒有經過嚴格的隨機對照臨床試驗，效果並不能肯定。

檢測肝纖維化，拯救肝臟第一步

對於治療肝纖維化，首先要判斷病人的肝纖維化發展到哪個階段。一般醫生會建議進行肝纖維化四項和B超影像檢查，衡量肝臟纖維化程度、炎症活動度。如果要精確到具體程度，可以通過肝穿刺獲取標本作病理診斷。

雖然，在按照很高要求操作獲取肝組織樣本的情況下，病理觀察仍舊會有20%左右的誤差。在沒有更好診斷方法的現狀下，肝穿刺的病理診斷還是「黃金標準』，畢竟這是拯救肝臟的第一步。

如何治療肝纖維化？

——抗病毒藥+中藥劑

肝纖維化的治療關鍵是去除病因，在病因未除的情況下談肝纖維化的治療，那純粹是天方夜譚!

我們以乙型肝炎為例，乙型肝炎肝纖維化的治療關鍵是抑制乙肝病毒的複製，無論哪種抗乙肝病毒的藥物，只要能有效地抑制病毒複製，恢復肝臟功能，都具有改善肝纖維化的作用。

隨著病毒複製受到有效抑制，肝臟炎症的恢復，肝纖維化程度也會明顯減輕。但肝纖維化的改善需要在長期治療後才能逐漸顯現。抗病毒治療貴在堅持，堅持就是勝利！

但如果我們在抗病毒的同時，配合使用一些抗肝纖維化的中藥試劑，抗病毒和抗纖維化的效果會更好。實際上，國內很多與肝病相關的醫學雜誌都有不少同時抗病毒和抗纖維化成功治療惺乙肝的報道。

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