「值得收藏」超級實用的小兒推拿手法（四）

17、運水入土

【位置】自小指掌面指尖（腎水穴）至拇指橈側緣指尖（脾土穴），沿手掌邊緣成一條弧線（如圖一）。

【操作】自小指掌面指尖起，沿手掌邊緣，經小天心穴推運至拇指橈側緣指尖，一般運100-300次。

【功效與主治】健脾助運、潤燥通便，多用於脾胃虛弱所致的完谷不化、腹瀉痢疾、便秘、疳積等症。

18、運土入水

【位置】自拇指橈側緣指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（腎水穴），沿手掌邊緣成一條弧線（如圖二）。

【操作】自拇指橈側緣指尖開始，沿手掌邊緣，經小天心穴推運至小指掌面指尖，一般運100-300次。

【功效與主治】清脾胃之濕熱，補腎水之不足。多用於新證、實證，如濕熱內蘊所致的少腹脹滿、泄瀉、痢疾、小便赤澀等。

19、總筋

【位置】掌後腕橫紋的中點（如圖三）。

【操作】術者用中指指腹揉之，稱「揉總筋」，用拇指指甲掐之或掐揉之，稱為「掐總筋」或「掐揉總筋」。一般揉100-300次，掐3-5次。

【功效與主治】瀉熱散結，通調周身氣機，主治心經有熱、驚風、夜啼、潮熱、口舌生瘡、實火牙痛以及一切實熱證。

【說明】本穴為治療口瘡的主穴之一，尤其對舌尖、舌面口瘡療效好。

20、天河水

【位置】前臂內側正中，自腕橫紋中點（總筋）至肘橫紋中點（曲澤）成一直線（如圖四）。

【操作】 術者右手用拇指或食、中指併攏，用指腹由總筋穴推至曲澤穴，稱「清天河水」（註：所有穴向心推為補，唯獨天河水向心推為清），一般推100-300次。如果由內勞宮穴推至曲澤穴，則稱為「大清天河水」。

【功效與主治】清熱除煩、鎮驚、瀉心火、利尿，主治外感發熱、口渴、口乾、煩躁、夜啼、睡眠不寧、口瘡、重舌、木舌、伸舌、弄舌、痰喘、咳嗽、小便短澀等一切熱證。

│廣州中醫藥大學針推學院教授-楊良兵/文，許建/編

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