天氣多變近期兒童疾病高發

兒童支原體肺炎小範圍流行

昨天，記者從東南大學附屬中大醫院兒科了解到，近期該院收治了十多例支原體肺炎，且孩子年齡越大，癥狀越重，病程越長。甚至發現一個班上出現四五例類似的患兒，呈現小範圍流行的趨勢。

據該院兒科主治醫師王偉介紹，平時最多一個月能收治一兩例支原體肺炎，最近一個月收治了十多例。這些患兒的年齡集中在4到10歲，且年齡越大癥狀越重。3歲以下的孩子癥狀較輕，病程短。一位正在上二年級的7歲小學生7天來一直高熱不退，且劇烈咳嗽，因為聽不到明顯的肺羅音，一直被當作上呼吸道感染治療，吃了幾天普通抗生素，病情越來越重，後做了肺部拍片檢查，發現肺部呈大片陰影，為大葉性肺炎，必須住院治療。

王偉指出，冬季是支原體肺炎的高發季節，3 5年會有一次小流行。支原體肺炎會引發溶血性貧血、支原體腦炎等嚴重併發症。此次支原體肺炎的特點是：首先肺部癥狀不典型，因為聽不到明顯的肺羅音，所以往往會被誤診為上感，而普通的抗生素對支原體病菌毫無殺傷力，需要服用有針對性的抗生素。其次，支原體抗體呈陽性往往需要2周以上的時間，所以一些患兒在發病一周內檢查未發現支原體菌，因此引起了漏診和誤診。此外，較集中在幼兒園中班到小學的學生人群，大約4到10歲。表現為高熱不退，乾咳明顯，無痰，而小小孩相對癥狀較輕。

【提醒】

兒童出現高熱、劇烈咳嗽要拍胸片

專家提醒，4到10歲段兒童出現高熱、劇烈咳嗽，一定要早拍胸片。支原體抗體轉陽往往需要反覆檢查，如果一個星期內支原體抗體正常，要過一個星期進行複查，千萬不要被「假象」耽誤。一旦患上支原體肺炎，要早期診斷，早期隔離，且必須進行正規化徹底治療，大片肺炎至少用藥在3周以上。否則容易引發遊走性肺炎，而加大治療難度。

【病症】

兒童胃腸型感冒者近日大增

「醫生，我們家小孩這兩天動不動就說肚子疼，但是疼一下又好了，是怎麼回事啊？」昨天，記者從南京市中西醫結合醫院(鐘山醫院)了解到，最近南京氣溫忽高忽低，很多孩子患上了胃腸型感冒，早期表現為胃腸道疾病，但實際卻是感冒了。

昨天，記者在南京市中西醫結合醫院兒科看到，很多家長帶著孩子正在候診。該科副主任醫師丁申告訴記者，前兩天大降溫後，該院兒科的病人一下子就多了很多，其中有30%左右都是胃腸型感冒，而前段時間氣溫變化不大時，這類病人在門診很少見。

【提醒】

該病前期像胃腸道疾病，後期出現感冒癥狀

據介紹，胃腸型感冒的典型癥狀是發病初期像胃腸道疾病，會出現腹瀉、嘔吐、噁心或者肚子疼等癥狀，但一兩天之後，這些癥狀就會轉化為流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀。

之所以降溫後很多孩子會出現胃腸型感冒，跟孩子的飲食起居不當有關，冬天孩子的食慾普遍比較好，家長就會給孩子敞開肚子大吃，而且為了讓孩子多補一點，會吃很多高油脂的食物，這無形中增加了腸胃的負擔；另外，降溫後家長都會自覺給孩子增添衣服，但好動的孩子卻往往會因為穿得太多而出汗，安靜下來就會受涼，兩者相結合就會導致胃腸型感冒高發。

入園先洗手預防傳染病

近日，南京天氣突變，冬季傳染病開始流行，如何讓幼兒園孩子過一個安全的冬天？幼兒園紛紛採取行動。

昨天，記者在南京市市級機關幼兒園看到，每個入園的孩子在接受晨檢後都被帶到水池邊先用肥皂洗手，一個小朋友說：「早上起床後在家洗過一次手和臉，到幼兒園再洗一次就更衛生了。」等所有的孩子都洗過手，老師才開始安排活動。該院喬院長介紹，此舉上學期就實行過，幾個月下來，有效地預防和控制了傳染病在幼兒園的發生和傳播。

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