如何穩定血糖

下面是如何指導糖尿病治療這一複雜的過程。

2型糖尿病的生活有時看起來像是用每小時甚至每一分鐘的努力來穩定血糖。作為2型糖尿病治療計劃的一部分，所有的建議和藥物都是為了幫助你在大多數時候達到並保持健康的血糖水平。但是醫生們正在學習如何控制2型糖尿病，更好地了解血糖的重要性以及如何控制血糖是至關重要的。

糖尿病和血糖的事實

正如美國糖尿病協會（艾達）所解釋的，你的身體需要糖（葡萄糖）作為燃料，而且有一個相當複雜的過程，使你的身體能夠使用這種糖。胰島素是由胰腺製造的，是使身體內的細胞利用糖分的激素。

2型糖尿病發生時，你的身體不能夠降低你的血糖。如果你的身體停止對胰島素敏感，或者開始以延遲或誇張的方式對血糖變化做出反應，這種情況可能發生。

糖尿病的標誌是在一天中的任何時候空腹驗血，升高的血糖水平超過126毫克每分升（毫克/分升），或超過200毫克/分升。它也可以用糖化血紅蛋白6.5%或更高的水平來表示，這是在過去的兩到三個月內血液中血紅蛋白的百分比。血紅蛋白是紅細胞中的一種蛋白質，它將氧氣輸送到全身。因此，糖化血紅蛋白為6.5意味著6.5%的紅細胞有糖附著在他們身上。

未經檢查的高血糖會逐漸損害你體內的血管。長期來看，這種緩慢而漸進的傷害會導致腿部和足部感覺的危險喪失，視力和腎功能的喪失，以及心臟病和中風的風險增加。

高和低血糖的健康威脅。」低血糖會導致低血糖，使人處於混亂和失去知覺的危險中，因此可能危及生命。反方向波動，或高血糖，會導致疲勞和脫水，」分泌專家Laure Sayyed Kassem，MD，一個在克利夫蘭凱斯西儲大學醫學院醫學助理教授說，良好的糖尿病控制有助於降低心臟病發作、中風、視力缺陷、腎臟疾病和外周動脈疾病的風險。

穩定血糖的策略

使血糖達到健康水平可能需要反覆試驗，但有一些步驟可以幫助你達到目標。

「良好的糖尿病控制的關鍵是有規律的生活作息，」Kassem博士說。」這意味著要按照你的飲食計劃，經常鍛煉，堅持血糖測試，並定期與你的醫生進行隨訪。跟蹤碳水化合物尤為重要。她補充說：「碳水化合物攝取量的巨大變化會導致血糖波動。」例如，當你攝入過量的碳水化合物時，身體會像糖一樣消化，然後直接流入血液，從而增加血糖峰值的風險。

遵循這些特定的策略來幫助控制血糖：

定期鍛煉有助於控制血糖水平，採取不同的健身方式對糖尿病和健康有好處。根據2015年2月發表在《運動醫學與健康雜誌》上的一項研究，每周有12個星期的鍛煉計劃，即有氧運動和抗阻訓練，每周鍛煉三小時，從而改善了糖尿病的治療。所以把它與力量訓練、有氧運動和其他你喜歡的活動混合起來。

如果你超重了，如果你減掉幾磅體重，就更容易穩定血糖。「對於大多數糖尿病患者來說，僅僅減掉5磅或10磅會對糖尿病控制和藥物治療產生影響。」內分泌學家Joseph Aloi, MD,說。

許多糖尿病患者通過限制能導致血糖升高的食物種類來更好地控制血糖。例如，你的醫生可能建議減少碳水化合物和多吃瘦肉、水果和蔬菜。纖維是如此有用，補充少量纖維到一頓飯，否則可能穗血糖能幫助穩定，Aloi博士說，因為纖維降低了人體的消化過程。

明智地飲酒會導致血糖立即升高，然後幾個小時後就會下降。最好保持適量，並有一些固體食物與您的飲料一起。

你的醫生在你的糖尿病治療期間可能會推薦不同類型的藥物。治療選項包括以下內容：

雙胍類藥物，這類藥物包括二甲雙胍，幫助你的身體使用胰島素更有效，也可能降低血糖由肝量。

磺脲類藥物導致某些細胞在胰腺產生更多的胰島素，但低血糖（低血糖症）是一種可能的副作用。

苯丙氨酸衍生物，藥物包括瑞格列奈、使你的胰腺產生更多的胰島素，低血糖是一個可能的副作用。

噻唑烷二酮類藥物，一個類包括吡格列酮，可更好幫助胰島素。

α-葡萄糖苷酶抑製劑，一類包括阿卡波糖，停止身體分解澱粉，可防止血糖升高餐後。

DPP-4抑製劑使GLP-1在體內自然發現腸型激素，持續更長的時間，幫助穩定血糖水平。

SGLT2抑製劑讓過量的葡萄糖經由尿液排出。

胰島素可能有助於你的身體更有效地使用血糖。

問更多的問題不要羞於問你的醫生或糖尿病教育工作者如何解釋血糖值，或更清楚的指示，以幫助穩定血糖。你應該知道，你的目標是什麼你的藥物是什麼，」Aloi說。穩定血糖的策略是最有效的，當你了解它們是如何工作和如何使用它們的時候。而答案可能就在你的手機。根據2014年9月發表在《內科雜誌》上的一項研究，當澳大利亞研究人員向94名2型糖尿病成人提供電話諮詢時，他們發現它改善了糖尿病的治療。

血糖測試選項

測試血糖的具體建議，取決於你的類型的治療。」如果是口服治療，請錯開檢查，因為這會讓我們對血糖有更好的了解。它使我們能夠更好地調整藥物。但人們對胰島素需要每天都在固定的時間進行測試，」Kassem解釋說。

從自我測試到實驗室測試，從每天的測試到每幾個月的測試，這些不同的血糖測試可以讓你更全面地了解你的糖尿病，以及如何更好地管理它：

試紙和血糖監測儀是你在家可以做的指尖血液樣本測試。根據糖尿病的狀況和醫生的建議，你可能需要每天進行多次檢查以記錄血糖水平。通過記錄你的飲食和活動以及血糖水平來更好地了解你的病情。

使用這些自測血糖測試工具，了解你的身體對飲食、運動和整體健康變化的反應。有很多品牌的顯示器，每個都有自己的采血針和試紙，那麼和你的醫生討論，設計適合你的就是最好的，你往往應該在家裡檢查你的血糖水平。

實驗室工作。你的醫生會經常將實驗室抽血測試作為你經常辦公室訪問的一部分來監測你對糖尿病和其他慢性健康狀況的管理情況。

糖化血紅蛋白測試：這是一個實驗室抽血測試，為你的醫生提供你過去三個月血糖控制的信息。每一次你的A1C下降一點，你降低糖尿病併發症的風險約30%，Aloi說。

對高血糖或低血糖的反應

隨著你對糖尿病的了解和血糖水平的提高，你會體驗到血糖水平過高或過低的情況。但不要過度恐慌，Aloi說。糖尿病的併發症是由長期血糖控制不佳引起的——通常不是由血糖水平短暫的短暫升高引起的。儘管如此，重要的是要意識到血糖過高（低血糖）或過低（低血糖）的長期影響，以及如何治療。

高血糖

過高的血糖水平被認為是高血糖。如果你的血糖超過240毫克/分升，你也應該檢查你的尿液中的酮，然後再採取措施降低血糖。很少會有人，2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒（DKA）發展，病情嚴重的特點是高血糖，胰島素和低中高酮水平的存在。糖尿病酮症酸中毒是一種醫療急救和緊急醫療護理的需要。

治療高血糖的方法包括以下：

運動。體育鍛煉是降低血糖的好方法。Aloi指出，10分鐘運動是1型糖尿病的一種方式，穩定血糖在胰島素是常用的兒童推薦的運動。但是如果你的尿液中含有高含量的酮，就不要運動，因為這樣會使情況惡化。讓你的醫生知道，如果你的血糖或酮水平過高，在一段較長的時間內。

改變你的飲食。吃得過多或吃錯了食物會導致血糖過高。如果你偏離了糖尿病飲食，回到健康飲食，就像你的醫生建議的那樣。讓你的下一餐富含蛋白質和纖維應該有幫助。不管你做什麼，不要急。

Aloi指出，許多糖尿病患者感到沮喪，在他們的食物會有不可預知的反應，決定不吃為了降低血糖水平。禁食會導致壓力，它實際上會導致血糖水平上升或熬夜。

調整藥物。血糖太高可能需要藥物，但只有在你的醫生的建議下。在改變你的用藥計劃之前和你的醫生談談如何應對高血糖水平。

低血糖

據艾達說，對許多人來說，低血糖會導致頭暈和感覺不適，如果它導致意識喪失，那將是極其危險的。你需要大約15克碳水化合物來提高你的血糖水平。許多人帶著葡萄糖片以防萬一，但是4盎司的果汁或蘇打水，四或五個餅乾，或者一大勺蜂蜜也能做這項工作。在大約20分鐘內再次檢查血糖，以確保血糖恢復到更可接受的水平。

如果你有低血糖發作，戴上醫療鑒定手鐲或項鏈，以防你無法治療自己。

有些人找到了一種穩定血糖的方法，他們可以日復一日地依賴它。對於其他人來說，血糖水平可能看起來像一個移動的目標。如果這聽起來像你，建立夥伴關係和你的糖尿病護理小組--包括你的初級保健提供者，內分泌學家、營養學家和在一起，你可以找到你更好的血糖控制，工作策略。(tree 206817)

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