癌症的特徵（二）解讀所謂十大特徵

我在上一篇《癌症的特徵（一）》中提到世界級癌症權威羅伯特·溫伯格(Robert Weinberg)教授對癌症的描述。其實，這位癌症權威對癌症的特徵有權威性的研究。在2011年3月出版的《細胞（Cell）》雜誌上，他發表了一篇新論文：「癌的特徵（Hallmarks of Cancer）」。這篇論文簡述了千禧年頭10年腫瘤學的熱點和進展，包括細胞自噬、腫瘤幹細胞、腫瘤微環境等，並且將原有的癌細胞六大特徵擴增到了十個。這新增的四個很可能成為未來十年二十年癌症研究的熱點。

讀到這裡，「細胞自噬、腫瘤幹細胞、腫瘤微環境」這些學術用語一定讓許多人一頭霧水。如果再將他說的十大特徵一一羅列，相信許多人會沒有耐心看下去。

但是，為了讓大家知道這位教授腦子裡的癌症特徵，以及我對這些特徵的解讀，我不得不先把它們羅列出來。而且，單從中文看，這些辭彙並不難懂。

這十個特徵分別是：

1）自給自足生長信號（Self-Sufficiency in Growth Signals）；

2）抗生長信號的不敏感（Insensitivity to Antigrowth Signals）；

3）抵抗細胞死亡(Resisting Cell Death)；

4）潛力無限的複製能力(Limitless Replicative Potential)；

5）持續的血管生成(Sustained Angiogenesis)；

6）組織浸潤和轉移(Tissue Invasion and Metastasis)；

7）避免免疫摧毀(Avoiding Immune Destruction)；

8）促進腫瘤的炎症（Tumor Promotion Inflammation）；

9）細胞能量異常（Deregulating Cellular Energetics）；

10）基因組不穩定和突變（Genome Instability and Mutation）。

以下是我對這十大特徵的解讀。

根據我的研究，癌腫是以許多癌細胞為中心的一個建築物，用系統工程的話說，它是一個自組織系統。一個系統自組織能力愈強，其保持和產生新功能的能力也就愈強。癌腫也是這樣。

1）癌細胞自己發出生長信號(值得商榷),令癌腫自我搭建自己;

2）它對於對抗生長的信號反應不敏感;

3）囿於狹小緻密的環境空間，癌細胞很難新老更替，於是發展出抵抗細胞死亡的能力;

4）癌細胞根據需要可以不斷自我複製，潛力無限;

5）為了給這座建築物輸送營養和原材料，癌腫裡面有血管生成，如果需要，還可持續生成;

6）為了擴展這個建築物或令其紮根，癌腫可向它落腳的組織浸潤;

7）當在一個地點構築一個建築物已經受到局限時，癌細胞會轉移他處，(或者在他處原來就有癌腫這一建築物的雛形，也未可知);

8）這樣一個辛辛苦苦搭建起來的自組織系統——癌腫，如果被免疫系統摧毀，豈不前功盡棄，或許事先雙方達成默契，免疫系統不攻擊癌細胞，或許癌細胞及癌腫都是有功能的，身體不會無來由地發展出一個自組織系統，或許咱們都有同樣的功能，都屬於免疫系統，只是指向不同，你是殺死敵人，我可能是餓死敵人;

9）至於炎症與癌症，癌症的確經常發生在有炎症的地方，炎症可能促進癌症，這有大量研究支持，但未必是因果關係，有炎症的地方未必長癌，長癌的地方未必有炎症;但也可以這樣說，癌腫多選擇在有炎症的地方搭建，但是原因何在，權威並未解釋。

10）為了支撐癌腫這個結構緻密的組織，它有異常的能量當屬合理;基因不穩定才更有可能突變，而突變有可能是癌變，也有可能不是癌變，至於什麼時候癌變則悉聽尊便，即悉聽您身體的需求。也就是，什麼時候搭建這個建築物，可能根據身體發出的指令。

綜上所述，癌腫這個建築物如果是一個自組織系統，根據「一個系統自組織能力愈強，其保持和產生新功能的能力也就愈強」，那麼，它有可能是為實現某個功能而搭建的。

其中，在下最關注的是第7個特徵——避免免疫摧毀（AvoidingImmune Destruction）。如前所述，在搭建這個建築物時，免疫細胞和癌細胞雙方可能達成默契:免疫系統不攻擊癌細胞。這是一個十分值得反思的特徵，如果癌細胞、癌確有正面功能，這就很容易理解了。可抗癌大軍千軍萬馬不回頭，他們研究的課題竟然是如何改變免疫系統，如白細胞、巨噬細胞、NK殺傷細胞，讓它們攻擊癌細胞。這完全是與身體自然形成的規律作對，近乎蠻幹，愚鈍至極。

看似很深入的這樣的十大特徵說到底只不過是癌腫成長的特徵，即癌腫這個建築物在什麼地方搭建，何時搭建，是怎麼搭建起來的，這個建築物有什麼特徵。好比蓋了一所監獄，在什麼地方蓋，何時蓋，怎麼蓋的，建築物要多麼牢固，銅牆鐵壁，其中每間牢房都有鋼筋鐵骨般的柵欄，有高高的圍牆、崗亭、緻密的電網，永遠不會停電的供電系統，等等。但這個建築物的用途是什麼，功能是什麼，如果你是一個外星人，你仍然未必知道。因此，上述教授所謂的十大特徵，只是癌腫這個建築物的特徵，而不是癌的本質特徵。

你應該看出來，這十大特徵都是針對實體癌的，與白血病不搭界。白血病不形成任何建築物，它是另一類異常增生。

根據在下的研究，雖然白血病與實體癌均為異常增生，但增生的原因不同，增生的性質不同，二者的特徵不同，因此不是一類。

關於白血病，本人還有專門文章剖析，這裡不再贅述。

本人的下一篇文章「癌症的特徵（三）」，將向你介紹眾所不知的，或你不熟知的癌症特徵。這個」你」包括醫生在內。

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