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疝氣並非男性專利,女性股疝你了解嗎?

凡經股環、股管而自卵園窩突出的疝,叫做股疝。股疝多見於中年以上的經產婦女,右側較多見。臨床上較少見,約佔腹外疝的5%。

病因

女性骨盆較寬闊,聯合肌腱及陷窩韌帶常發育不全或變薄,導致股環寬大鬆弛,加上腹內壓增高的誘因,使下墜的腹腔內臟經股環進入股管,自卵圓窩突出,故女性多見。疝內容物多為小腸和大網膜。由於股管幾乎是垂直向下的,疝內容物似直線狀下墜,但一出卵圓窩後,卻突轉向前,形成一銳角。加以股環本身狹小,周圍韌帶堅韌,因此容易發生嵌頓和絞窄。

癥狀

易復性腹疝的癥狀較輕,常為病人不注意,尤其肥胖者更易被疏忽和漏診。股疝之疝塊通常不大,主要表現為卵圓窩處有一半球形隆起,大小通常象一枚核桃或雞旦。質地柔軟,為可復性。由於囊外有豐富的脂肪組織,平卧而回納疝內容物後,有時疝塊並不完全消失。由於疝囊頸狹小,當咳嗽增加腹壓時,局部咳嗽衝動感不明顯,一部分病人可在久站後感到患處脹痛、下墜不適。約半數病例,發生嵌頓,引起局部明顯疼痛,出現急性腸梗阻疝狀時才來就診。故對急性腸梗阻病人,尤其是中年婦女,應注意檢查有無股疝,以免漏診。

檢查

常規物理檢查。

治療

股疝易嵌頓,又易發展為絞窄,應緊急手術治療,最常見的手術方法是Mc Vay 修補術。有兩種手術經路:腹股溝上切口和腹股溝下切口。

1.腹股溝上修補術。

2.腹股溝下修補法。

嵌頓性或絞窄性股疝手術時,因疝環狹小,回納疝內容物常有一定困難。遇有這種情況時,可切斷腹股溝韌帶以擴大股環,但在疝內容物回納後,應仔細修復其切斷的韌帶。切開陷窩韌帶也可擴大股環,但有損傷異位閉孔動脈的可能,應予慎重考慮。

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