省醫院開設「更年期婦科內分泌聯合門診」更年期婦女「看」過來

最新 09-20

四川在線消息（記者鄧童童）「最近總是一陣陣發熱出汗，晚上睡不著，總想發脾氣，感覺什麼都不順心......」有一種「婦女」家人朋友往往敬而遠之，中年女性更是「談及色變」。現在，「更年期婦女」的也有專門的診室了。

「我最近已經沒有燥熱癥狀了，藥量需不需要改變呢?」「我感冒了，能同時服用感冒藥嗎?」 9月19日，省內首家「更年期婦科內分泌聯合門診」里座無虛席，數十名不同年齡階段的女性患者正排隊候診，叫到診號後，從容就坐，描述病症或遞交檢查報告，等待醫師開具檢查項目或治療方案。

據悉，「更年期婦科內分泌聯合門診」由四川省人民醫院開設，該院婦產科和藥學部攜手打造，旨在為更年期及婦科內分泌疾病患者提供婦科內分泌和臨床藥學多學科綜合管理服務，有效緩解圍絕經婦女的癥狀，預防近期和遠期危害，同時保障用藥安全。「診室今年8月15日開設，每周二開診，一天可以看六七十名患者。」診室指導醫師李梅介紹。

近年來，女性卵巢早衰年齡多有提前，多見於四十歲左右的女性，甚至不乏二三十歲的，多因遺傳、免疫、病毒或疾病所致。「這類女性的更年期癥狀比絕經期的女性更嚴重，更需要專業的保護與治療。」李梅稱，激素補充治療是目前緩解卵巢早衰相關癥狀的最有效方法，患者用藥後可以維持年輕狀態，5%的女性甚至可以恢復正常排卵。

但激素補充治療也有適應症和禁忌症，患者一定要在醫生指導下根據病情個體化用藥。同時，不是所有患者都適用激素治療，比如已知或可疑的患有性激素依賴性惡性腫瘤等，就不應使用激素補充治療。此外，對於合併高血壓、糖尿病等慢性疾病或者焦慮、抑鬱等精神疾病的患者，由於服藥較多，也需要進行用藥的綜合管理。更年期婦科內分泌聯合門診的建立，便是為患者提供更安全有效的治療方案。「以往這些病症都合併在婦科普通診室看，聯合就診後，特殊患者藥物衝突的問題也能得到解決，藥效可以發揮得更好。」李梅稱，「甚至以後還可擴展聯合診室，婦科可以和骨科、新生科等聯合。」

目前，「更年期婦科內分泌聯合門診」每周二全天開診，由從醫近30年，擅長生殖內分泌、更年期綜合征診治的婦產科主任醫師李梅，以及擅長妊娠期、哺乳期、圍絕經期用藥諮詢及安全性評價，慢病患者個體化藥物治療的諮詢以及藥物相互作用、不良反應識別的藥學部主管藥師吳越共同坐診。地址在：四川省人民醫院門診三樓婦科8診室。

【更年期小常識】

1. 更年期並不可怕

女性進入更年期以後，常常受到各種更年期癥狀的侵擾，84%的婦女會至少經歷一種典型的更年期癥狀。更年期是每個婦女必然要經歷的階段，是女性由生育旺盛的性成熟期過渡到老年期的一段歲月。這是正常的生理變化，出現一些身心癥狀是不可避免的，本質乃一個身體內分泌變化的過程。

2. 更年期早期癥狀

因為雌激素缺乏，更年期的早期癥狀主要有四種：其一，月經失調，40歲以上的女性，如果出現相鄰2次月經周期與正常周期相比，相差7天以上，就可以認為已經進入圍絕經期；其二，血管舒縮癥狀，表現為潮熱，盜汗等；其三，精神癥狀，表現為睡眠障礙，激動易怒，憂鬱焦慮等；其四，衰老癥狀，表現為皮膚鬆弛皺褶，性交疼痛等。

3. 更年期疾病需要「看」

更年期的時間跨度很長，每個人所表現的癥狀輕重不同，輕的可以安然無恙，重的可以影響工作和生活，甚至會發展成為更年期疾病。

有的人覺得早期癥狀忍一忍就過去了，不需要治療。但實際上，除了近期危害，缺乏雌激素還會帶來遠期危害，嚴重影響女性的健康和生活質量，比如骨質疏鬆(如腰背疼痛、骨折等)、泌尿生殖道萎縮癥狀(如尿急尿痛、陰道炎等)、心腦血管疾病(如冠心病、腦卒中等)。

4. 激素補充治療有效

通過激素補充治療3至6個月，可以調節月經周期；減少每天潮熱次數，減輕潮熱程度；減少盜汗，減輕陰道乾燥和性交疼痛；改善精神狀況和軀體健康，提高生活質量；增加皮膚的厚度和彈性。

使用激素補充治療更長時間，可以增加骨礦物質密度，減少骨質疏鬆或骨折的發生；降低血壓，調節血脂，降低心血管疾病的發生風險。

5. 激素補充治療最佳時間

卵巢功能開始減退並出現相關絕經癥狀後立即開始激素補充治療，可達到最大的治療益處。

近期的多項大型隨機對照試驗證實，在絕經早期(指最後一次月經到絕經後5年)啟動激素補充治療可降低心血管疾病危害並使患者獲益。

越來越多的數據表明，在圍絕經期(指婦女絕經前後的一段時期，包括臨床特徵上、內分泌及生物學開始出現絕經趨勢的跡象，多為40歲左右，一直持續到最後一次月經後一年)開始激素補充治療可作為骨質疏鬆性骨折、冠心病的初級預防措施，且可降低絕經後婦女的全因死亡率。

6. 還需要調整生活方式

建議更年期婦女多參加體育活動，防止久坐；保持正常的體重，健康飲食，提倡戒煙、限酒；積極改進生活方式，增加社交活動和腦力活動，調節情緒，保持心情愉悅。