血小板減少切脾後無效或複發，該咋辦？

脾臟切除術是治療血小板減少症(ITP)其一有效手段，在臨床上被廣泛運用，屬於此病的二線治療領域，據相關調研統計：成人脾切除後的完全緩解率在百分之六十以上，持續緩解率在百分之三十以上。

脾切雖然療效有目共睹，但存在局限性，且複發率較高，一般不適合小兒患者，且脾臟是人體最大的免疫器官，如果切脾後無效乃至複發的情況出現，後果得不償失。

血小板減少切脾後無效或複發，該咋辦？

對於脾切除後無效或是複發的ITP患者往往醫生會重新評估診斷，制定後續的治療，這時的病人被定義為難治性的ITP，常規藥物已無法起到明顯效果。

建議及時接受治本治療，如已廣泛運用在臨床上的中西結合治療（非常規西藥及調理中藥）

如果想要追求控制而不是治癒，病人及家屬可以選擇以下常規治療：

：如果脾切除前未使用過促血小板生成藥物和(或)利妥昔單抗治療，可以選擇上述兩種藥物治療;

：上述兩種治療無效的難治性ITP患者，需進行個體化治療(rhTPO無效的患者可能對艾曲波帕有效，因為艾曲波帕與rhTPO的作用靶點不同)。

還有以下治療藥物可供選擇，但缺乏循證醫學證據，且同樣存在相關弊端。

硫唑嘌呤、CsA、免疫抑製劑、達那唑、雄激素、長春鹼類，其他實驗階段的治療方式比如CD40配體、酪氨酸激酶抑製劑、地西他濱、沙利度胺等。

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