從六方面入手自查試管嬰兒失敗原因，從而提高試管成功率！

雖然試管嬰兒的成功率已經在逐年提高，但是仍有失敗的案例，有不少患者都是在試管移植時遭受了失敗。為什麼植入的胚胎不能著床成功，一直是治療不孕不育症的醫生、生殖醫學科學家及不孕不育相關從業人員極想知道的問題。

在一次有關試管嬰兒移植失敗的調研會上，經過不孕症醫生及生殖科學家的研究，胚胎著床失敗的原因可歸納下列幾種：

1、子宮內膜接納胚胎的能力下降：

（1）子宮構造異常：如：子宮先天性發育畸形（雙角子宮、子宮縱膈）、子宮內膜息肉、子宮內膜炎和子宮腔內肌瘤。子宮肌瘤如果長在子宮肌層，離子宮腔一公分以上，並且肌瘤大小不超過5公分則不會影響試管嬰兒助孕的懷孕率。

（2）子宮內膜薄：曾經因為流產做過子宮搔刮術、月經不正常（持續月經來潮）或者血液循環不好，都會造成子宮內膜薄。到底子宮內膜多厚才能讓胚胎著床成功，目前為止，尚無定論，只是子宮內膜厚壁子宮內膜薄懷孕率高這是不爭的事實。有研究子宮內膜厚度在12mm比較適宜懷孕。

（3）子宮腔持續積水：輸卵管水腫及不通會造成子宮腔積水，這是因為輸卵管的積水因輸卵管傘部（尾端）阻塞，造成輸卵管內的積水往子宮腔流之故。持續性的子宮腔積水會造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢症患者在他們接受排卵藥物刺激之後，偶爾也會引起子宮腔積水，但不造成著床不易（失敗）的問題。

（4）子宮內膜分泌的黏性蛋白的品質不好或是量不足或是子宮腔內某種細胞素的量太少或者太多，都會影響胚胎的著床成功與否。像一種蛋白稱為α V β 3，在胚胎著床（排卵後六天）前後，子宮內膜細胞會製造並釋放。如果在胚胎著床期，這種蛋白製造或者釋放少，會引起胚胎著床失敗。細胞素，像間白素1β（Interleukin(1L)-1β）太高或干擾素-Y太低也會引起胚胎著床失敗。

（5）有自體免疫疾病或有偶血栓形成體質和習慣性流產有關是不爭的事實，但和胚胎重複著床失敗是否有關聯，目前還沒定論。像抗磷脂綜合征是以後總自體免疫反應疾病，即紫紅色的免疫細胞對身體細胞膜或者任何微小器官上的膜磷類化學物質產生抗體，然後經由抗原抗體反應破壞細胞組織。抗磷脂綜合征和習慣性流產有關，但與胚胎著床失敗的關係則有待確定。

2、植入子宮的胚胎自身有缺陷：

（1） 夫妻染色體有異常會影響胚胎的發育，使胚胎長到某一階段即會停止生長。妻子患有染色體異常，像染色體平衡對調、嵌合型染色體、染色體反向轉位、染色體缺失、染色體斷裂（尤其是斷裂在染色體中央節部位時，即使年輕女性做試管嬰兒重複失敗的幾率也比較高）。

有些精子稀少、活動力不好(少精、弱精)的患者，將他們的精子做熒光抗體雜交檢查精子染色體數目是否正常，發現他們的精子染色體數目異常的比例比精子數量正常及活力正常者更高。這類夫妻做試管嬰兒（因為精子質量不好，須再配合做單一精蟲卵細胞質注射）通常有較高的失敗率（因為精子染色體異常率比較高的原因）。做胚胎移植的女性年齡越大，胚胎不正常的幾率也越大。

（2）包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎。如果胚胎在體外培養過久，透明帶會變厚及變硬；年紀大的婦女所排出的卵子及透明帶也比較厚。透明帶太厚或者太硬有可能會引起胚胎著床失敗。

3、促排卵藥物反應差

女性需要在初期接受促排。由於每個人的身體狀況都不一樣，所同種藥物的反應狀況也會有所不同。這一階段一旦出現藥物反應差，卵巢不能順利產生足夠數量成熟的卵子，就無法進行下一步了。

4、移植前身體狀況不好

宮腔環境不符合移植，感冒，卵巢刺激綜合征，腹脹、腹痛、積水等。

5、移植後是否有注意休息

胚胎移植之後，需卧床休息。避免劇烈的運動，不要做重的體力活，避免過度勞累、熬夜等。飲食上，不可吃涼性的東西，多補充蛋白質，少量多餐。

6、不良的情緒影響

女性的生殖系統受大腦皮層的影響和調控，精神緊張、壓力過大都會導致到內分泌的失調，甚至是抑制卵巢正常功能，造成子宮肌肉收縮紊亂。從而影響到試管的成功率。

當然，試管嬰兒移植失敗的原因並不是只局限於以上描述的癥狀。還有醫院的用藥方案、醫生的取卵移植手術、胚胎實驗室因素等等。我們努力找出各類試管失敗的原因，並在術前加以治療及調理，使准爸爸媽媽在下次做試管嬰兒助孕時增加懷孕的機會。

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