高血壓的臨床表現，輕重程度相差很大。某些病人無自覺癥狀，即使已發現高血壓病的癥狀，也往往因人、因病情而異。高血壓病癥狀與血壓升高程度並無一致的關係，這可能與高級神經功能失調有關。有些人血壓不太高，癥狀卻很多；而另一些病人血壓雖然很高，但癥狀不明顯。但總的說來高血壓病患者需要特別關注頭部和心臟部位的癥狀。

高血壓病患者須關注頭部癥狀

頭部癥狀是高血壓病的最早癥狀之一。大多數高血壓病患者在血壓升髙早期僅有輕微的自覺癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、工作和學習精力不集中並容易出現疲勞等。但隨著病情的發展，特別是出現併發症時，上述癥狀逐漸增多並明顯，覺得頭腦暈沉沉的，身體活動很不自在或出現頸背部肌肉酸痛、緊張感。所以中老年人出現以上頭部 癥狀時，一定要想到可能是血壓過高引起的，以及時治療。

高血壓病患者須關注胸悶心慌

當高血壓病患者出現心慌、氣促、胸悶、心前區疼痛時，表明心臟已受累；出現夜間尿頻、多尿，尿液有所混濁時，表明腎臟可能受累，腎小動脈發生硬化。如果高血壓病患者突然出現神志不消、呼吸深沉不規則、大小便失禁等，提示可能發生腦出血；如釆是逐漸出現一側肢體活動不便、麻木甚至麻痹，應該懷疑是否有腦血栓的形成。另外還常見耳垂出現摺痕，毛細血管搏動，橈動脈出現弦脈及下肢間歇性跛行等。

高血壓病患者宜常做的檢查

高血壓病患者在就診過程中往往被要求做一些常規檢査，而有些高血壓病進者不知道這些檢査的目的。其實這些檢査非常必要，目的是為了明確引起血壓異常升高的病因，鑒別原發性與繼發性高血壓；明確高血壓病情嚴重程度；明確是否存在合併症，如高脂血症、糖尿病，痛風等。以及心腦、腎併發症，如冠心病、腦中風、腎功能不全等。為此，高血壓病患者應做下列常規檢査。

高血壓病患者宜定期測血壓

據統計，40歲以上者高血壓病發病率比40歲以下者高3倍。有以下情況的人：有高血壓病家族史者；每天 食鹽量超過10克以上者；超過標準體重20%者；有吸煙史，每天吸20支以上，超過一年者；經常飲高度白酒，每天100克以上者；經常接觸雜訊、鎘等有害因素者；連續口服避孕藥物一年以上者。這些人更要做到定期檢査血壓。如果要早期發現自己是否患有高血壓病，最好的辦法就是定期檢査身體和測量血壓，每年至少4次。

高血壓病患者宜定期査眼底

劉大爺到醫院看高血壓病，經內科醫生全面檢査以 後，最後被要求到眼科檢査眼底。劉大爺百思不得其解，莫非是醫生想多檢査多收錢吧！不過劉大爺最後還是不很情願地去了眼科。那麼對高血壓病人為什麼非要檢查眼底不可？

眼底檢查是高血壓病最常見的檢診方法之一，主要目的是了解小動脈病損情況，以便對高血壓病患者分級。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄，表示小動脈中度受損；視網膜出血或滲血，或發生視乳頭水腫，表示血管損傷程度嚴重。總之，高血壓性視網膜病變能反映高血壓病的嚴重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度， 眼底檢査對臨床診斷、治療及估計預後幫助很大。

高血壓病患者宜定期査心臟

高血壓對心臟的損害主要為心肌肥大和冠狀動脈改變。高血壓病的預後與所並發的心臟病變嚴重程度密切相關。高血壓心臟病的主要治療目標是：逆轉心肌肥大及冠狀動脈的病變。資料顯示，75%的心力衰竭是由高血壓心臟病所致，因此高血壓病患者應常檢査心臟的情況。

心臟彩色超聲檢查是目前較能全面反映心臟結構和功能的有效方法，是醫院最常用的檢査之一。此外，心電圖、X線胸片以及心臟CT、心臟核素掃描等檢測的目的也是確定高血壓病患者的心臟功能狀況，並判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或合併冠心病等。

高血壓患者宜定期査尿常規

尿常規檢査的目的是了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾病引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量蛋白尿、紅細胞、白細胞、管型，則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發性高血壓；若僅有少量蛋白尿、少量紅細胞，提示可能是原發性高血壓所致的腎損害；若發現尿糖，則需進一步査血糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標本應使用清潔容器，取淸晨第一次尿液並及時送檢；女性出者應避開月經期並留中段尿做尿液檢査。

特別提醒

定期健康檢查，有利於早期發現有高血壓病和有高血壓病傾向，從而進行有效治療。生活中許多早期高血壓病的發現與及時定期檢查有關，尤其是臨界高血壓。科學觀察發現，原來血壓正常的人只有11.1%的人發展為高血壓，而臨界高血壓者卻有71. 5%的人發展為高血壓病。所以一旦確定為臨界高血壓，就要重視臨界高血壓的防治，防止血壓進一步升高。

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