准媽媽，糖尿病篩查你做了嗎？

懷孕了，除了要注意預防感冒、加強營養、注意休息、定期產檢，還要警惕妊娠糖尿病。也許你會說，我不胖、吃的不多，也沒有糖尿家庭史，怎會有妊娠糖尿病？其實不然，許多無癥狀表現的准媽媽在檢查中也發現血糖值很高，如不重視，會對母兒造成危害。

妊娠糖尿病篩查，一定要做

什麼時間做糖尿病篩查好

正常妊娠而無高危因素者應在孕24-28周采血化驗篩查；而高危因素人群首診時就應接受篩查。高危因素包括：高齡，孕婦年齡超過30歲；身材矮小，身高矮於1.59米；孕前體重超過60kg；孕前體重增長過多；糖尿病家族史；孕婦吸煙史；妊高症或有既往有不良妊娠史。高危因素孕婦，如第一次篩查正常，應在孕32周複查。

妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病是指妊娠期首次發現或妊娠後才發生的糖尿病。妊娠糖尿病可能導致胎兒成為巨大兒、早產兒、胎兒畸形、死胎及新生兒死亡率高。妊娠糖尿病可使孕婦的胚胎髮育異常或死亡，孕婦也易並發妊高症、子癇、胎盤早剝、腦血管意外、泌尿系感染。患有妊娠糖尿病的孕婦羊水過多，胎膜早破及早產發生率高，巨大兒也會增加難產及軟產道損傷的幾率，導致產程延長和產後大出血。

糖尿病篩查前注意什麼

在做孕期糖尿病篩查（簡稱糖篩）前幾天要控制糖分和水果的攝入量，檢查當天要空腹，早晨不能吃東西、喝飲料、喝水，要查空腹血糖。測試結果顯示，a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說明篩查陽性，需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗，以明確有無妊娠糖尿病。

如何做糖尿病篩查

50克葡萄糖耐量性試驗

Step1：於妊娠24～28周時，將50克葡萄糖溶於200毫升水中，5分鐘內喝完。

Step2：喝下葡萄糖水1小時後，進行抽血。

Step3：若檢驗結果血液中血糖濃度大於或等於7.8毫摩爾/升，為陽性，則必須安排第2階段的試驗。

第一次篩查陽性怎麼辦

75克葡萄糖耐量性試驗

Step1：禁食8小時後抽血查空腹血糖值。

Step2：口服75克葡萄糖。

Step3：喝完後1、2、3小時分別抽一次血查血糖。

Step4：以上檢測的血糖數值中，若有兩項或以上超過標準，則可診斷為妊娠糖尿病；若僅有一項高於正常值，診斷為糖耐量受損。

區分妊娠糖尿病和糖尿病妊娠

妊娠合併糖尿病主要包括兩種情況：孕前已診斷患有1型糖尿病和2型糖尿病的病友懷孕，醫學上稱為糖尿病合併妊娠；另一種是妊娠期發生或發現糖尿病的，稱為妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病：該類糖尿病患者病情相對輕，大多數表現糖代謝異常，產後可恢復正常；雖然妊娠期糖尿病病情輕，如果孕期得不到及早診斷、處理，仍會對胎兒構成一定威脅。

哪些媽媽易患妊娠糖尿病

凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次檢查為陽性，年齡大於30歲，孕婦體重大於90千克，反覆出現的黴菌性外陰、陰道炎，反覆自然流產，死胎或分娩巨大兒，畸形兒史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者，就有患妊娠糖尿病的可能，醫生將會建議你做糖尿病檢查。妊娠糖尿病對母嬰都有危害，表現在易發生妊娠糖尿病綜合征、羊水過多、新生兒低血糖、巨大兒發生率和難產危險性增加等。

如果我的血糖數值逼近超標值該怎麼辦

A飲食、運動並重。為擁有正確的飲食方式，建議孕媽咪向營養師進行諮詢，了解如何在不影響胎兒生長的情況下控制熱量的攝取，尤其控制澱粉類和甜食的攝取量；另外，適量運動對血糖控制也有幫助，正餐後要散步30分鐘。

B少量多餐，營養不少。患有妊娠糖尿病或高血糖的孕媽咪，與一般懷孕媽咪一樣，孕期應攝取的各種營養素，如蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素B 群等，一樣都不可少。營養師劉燕居表示，高血糖的孕媽咪在總熱量不變的情況下，可以改為少量多餐的方式用餐，一天可吃6次飯，但熱量不能平均分配，早中晚 的正餐能量約為80%，上午10點、下午3點，晚上睡覺前都要加餐，這部分佔全天能量的20%。另外，食物重質不重量，例如：不要吃只是高熱量卻沒什麼營 養的食物，如炸糕、薯片等。如此一來，才可使上升的血糖降下來並保持平穩。

C新鮮水果取代果汁。許多孕媽咪在孕期中會出現排便不暢的問題，於是猛喝果汁、猛吃水果，營養師建議，盡量食用新鮮水果，少喝果汁，例如 1杯橙汁可能就有3～4個橙子的量，易攝取過量。其實，任何一種水果孕媽咪都可以吃，但是一定要適量攝取。便秘時，可選一些含膳食纖維較多的蔬菜水果，如 蘆筍、芥藍菜、韭菜等，而米飯也可以加入糙米、胚芽米、燕麥片等。另外，多吃含纖維素較多的食物有利於血糖控制，同時也容易產生飽足感。

D更改烹調方法。盡量不採用煎、炸等烹調方法，可多用蒸、煮、燉等方式。蒸、煮、燉的方式進行烹調可以有效地防止營養成分的流失，可以防止攝入過多油脂，減少妊娠肥胖的發生，對妊娠糖尿病也有很好的預防作用。

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