成功救治2起羊水栓塞！醫院出動上百醫護……

短短5個月，這家縣醫院連續成功搶救2例產前急性暴髮型羊水栓塞產婦和產後緩慢性羊水栓塞產婦，成功搶救了3條鮮活的生命。

通訊員 |李定軍 申艷婷

9月20日，經過醫院搶救和精心治療後，因羊水栓塞而成功脫險的謝女士康復出院。這是繼今年4月21日，該縣成功搶救一名暴髮型羊水栓塞、心跳驟停的產婦後又一成功案例。

羊水栓塞俗稱產科的死神，發病率八萬分之一，羊水栓塞來勢兇猛，猝不及防，一旦發生，即使積極搶救，死亡率也在90%左右。

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9月12日，35歲孕婦謝女士（懷孕39周），在家人陪同下來到邵東縣人民醫院產科分娩第二胎。下午3：40分宮口開全，宮縮過強，胎心減！為確保母子安全，當班醫生劉朝霞和助產師按照醫院規定的母嬰安全流程，向新生兒科申請監產。在新生兒科醫師的協助下，謝女士娩出體重達3.85公斤的男嬰。但是，在謝女士胎盤娩出不久，便出現「羊水栓塞」癥狀。

剛上任不久的周少峰院長得知後，立即啟動綠色通道，實施全院大搶救，來自產科、麻醉科、綜合ICU、輸血科、心血內科、檢驗科、護理部等科室的50多位醫護人員迅速就位，緊急會診，在徵得謝女士家屬同意後，專家組決定就在產床上為產婦緊急手術，實施搶救！

整個搶救過程中，謝女士共輸血數總計達到4600毫升，幾乎將全身的血換了一遍半，終於將謝女士從死神邊拉了回來。經過近6個小時的搶救，產婦的生命體征開始趨於平穩，凝血功能等指標漸漸恢復正常。

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今年4月20日，懷孕41周的趙女士來邵東縣人民醫院待產第二胎。

4月21日凌晨3：15左右，正常待產的趙女士突然出現面色發紺，胸悶氣促，煩躁不安，突然意識喪失，大動脈搏動消失，心跳聚停。

面對突如其來的險情，眼看母子危在旦夕，當班醫生劉朝霞一邊為趙女士做胸外人工按壓實施搶救，一邊要助產士呼救全院大搶救。經過3分鐘胸外人工按壓和搶救，趙女士心跳恢復，意識恢復。

為確保母子平安，時任院長鄧愛民迅速組織醫務科、產科、綜合ICU，麻醉科、新生兒科、心內科、呼吸內科、手術室、輸血科等科人員30多人投入搶救，決定在產房為趙女土實施剖宮產術，先將嬰兒取出。

凌晨3：47分，娩出3.6公斤的女嬰。但在剖宮手術過程中，發現趙女士子宮乏力，凝血功能差，子宮出現大量活動性出血，且不凝固。專家通過綜合評分，考慮到產婦為暴髮型羊水栓塞，在徵求家屬同意後行子宮切除術，挽回趙女士生命，創造了在產前急性暴髮型羊水栓塞下母子平安的醫學奇蹟。

短短5個月時間內，這家縣醫院連續成功搶救2例產前急性暴髮型羊水栓塞產婦和產後緩慢性羊水栓塞產婦，成功搶救了3條鮮活的生命，的確令人讚歎。

面對兇險的羊水栓塞，在為邵東縣醫院搶救水平點贊的同時，我們還需給更多醫生以提醒，以下分享「醫學界婦產科頻道」此前發布的《終於盼來「羊水栓塞指南」，看看專家如何解讀！》，希望帶給大家幫助。

羊水栓塞指南

看看專家是如何解讀的！

來源 | 醫學界婦產科頻道微信號

羊水栓塞可以說是孕婦生產時最可怕的「奪命魔咒」，去年綏德縣賀某某產後突發羊水栓塞死亡的新聞就曾刷屏網路，引發大家2016熱議。那麼，羊水栓塞死亡率這麼高，臨床醫生怎樣才能對羊水栓塞患者進行早期診斷？發現羊水栓塞患者又該如何處理呢？

為了提高醫生對羊水栓塞患者早期診斷和建立適當的支持治療的能力，改善孕產婦及圍產兒的結局。2016年3月，美國母胎醫學學會（Society for Maternal Fetal Medicine，SMFM）發布了羊水栓塞診斷和處理的臨床指南。

2016年8月13日，在第二屆東方婦產科學論壇的母胎醫學專場，第二軍醫大學附屬長海醫院的古航教授發表了「SMFM 羊水栓塞指南解讀」的主題演講，為各位同道詳細解讀了該指南的 7 大推薦建議，並提出高質量的心肺復甦在搶救羊水栓塞時尤為重要。

古航教授

（點擊查看大圖）

古航教授最後指出，雖然羊水栓塞的發生率僅為2/10萬~8/10萬，很多醫生可能整個執業生涯都不會遇到這樣的病例，但羊水栓塞是妊娠和分娩中發生的最兇險的併發症之一，作為臨床醫生，必須嚴格掌握羊水栓塞的臨床診斷及處理方法，儘可能提高對羊水栓塞患者早期診斷和建立適當的支持治療的能力，以期改善孕產婦及圍產兒的結局。

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