你的肝臟還好嗎？肝功能檢查別白做，聊聊你的化驗單上到底寫了啥

嗨，小心肝！別誤會，意思是說讓您小心自己的肝臟，定期去做肝功能檢查。肝臟是我們人體的重要器官，它就像一個巨型的「化工廠」，每時每刻都把包括蛋白質、糖、脂肪、激素、膽汁等物質進行合成和運轉，並且還承擔著新陳代謝，過濾廢物、毒物的功能。一旦肝臟罷工了，身體可要遭大殃，想要保護這個「化工廠」，了解工廠的運轉情況，您需要做肝功能檢查。

讓人一頭霧水的肝功能化驗單

說到肝功能檢查，很多人對它是既熟悉又陌生，熟悉的是它的出場率很高，這是一項很常見的檢查；而陌生的則是肝功能的各項指標實在太多了，肝功能化驗單往往讓人一頭霧水。

我們檢查肝功能，目的無非就是想搞清楚自己的肝臟有沒有問題，只要能了解到是什麼問題，嚴不嚴重，是否需要進一步治療，我們的任務就完成了。可看不懂化驗單卻是個大問題，這個升高那個降低，讓人無從下手，下面就帶您解讀一下肝功能報告，從各項複雜的指標中，抓出主要和關鍵。

解讀肝功能檢查的重要指標

一、谷丙轉氨酶（ALT或GPT）+穀草轉氨酶（AST或GOT）

——了解肝細胞是否有損害

轉氨酶可以說是肝功能各項指標中最為人熟知的一個了，要想了解肝細胞有沒有受到損害，就要看轉氨酶，其中谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶是需要重點來說說的。

1、谷丙轉氨酶

人體很多組織細胞中都含有谷丙轉氨酶（ALT），其中肝臟細胞中ALT的含量最高，主要存在於肝細胞漿中。酶會通過受損的肝細胞向外滲漏，所以若ALT水平升高則表示肝細胞有損傷。即使是肝細胞受到輕微損傷，ALT也會明顯升高。

2、穀草轉氨酶

穀草轉氨酶（AST）分布於人體的許多組織，相比ALT來說它的特異性更低，僅有1/5的AST存在於肝細胞漿中，另外的4/5則在線粒體中。若肝細胞受損嚴重，導致線粒體也受到損傷，AST就會明顯升高，以此可以反映出肝細胞病變的程度。

二、總膽紅素（T-Bil）+直接膽紅素（D-Bil）+膽汁酸（TBA）

——了解肝臟膽汁分泌和排泄功能

要判斷肝臟的膽汁分泌功能，總膽紅素、直接膽紅素和膽汁酸是必不可少的。一般來說，若血清轉氨酶正常，總膽紅素偏高，則無需處理，定期隨訪即可。

若總膽紅素和直接、間接膽紅素出現明顯升高，有可能是以下3種情況：

1、如果以直接膽紅素增高為主，說明膽汁排泄受阻，可發生阻塞性黃疸。

2、如果以間接膽紅素升高為主，有可能是因為血型不符的輸血或瘧疾導致的溶血性黃疸等原因導致。

3、如果總膽紅素和直接膽紅素都明顯升高，多半是由於肝細胞性黃疸。乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等肝病都有可能導致肝細胞性黃疸。

三、總蛋白（TB）+白蛋白（ALB）+球蛋白（GLB）

——了解肝臟合成能力

肝臟功能的其中一項是合成蛋白，所以想了解肝臟的合成功能，就要看各種蛋白，特別是白蛋白。因為肝臟是合成白蛋白的唯一場所。若蛋白的水平下降，就表示肝臟合成功能受到損害，並且還說明病情比較嚴重。

哪些人群需要重點進行肝功能檢查?

1、以前患過或現在患有肝病，需要定期複查者。

2、有家族肝病史以及與肝病患者有親密接觸者。

3、發現有肝區不適、左肋部隱痛、脹痛、刺痛或灼熱感、皮膚、小便發黃等癥狀者。

4、有外傷輸血史或靜脈內注射吸毒史。

5、持續的流感樣癥狀或其他更為嚴重癥狀表現者。

6、經常應酬、飲酒過量、身體肥胖的人群。

7、經常在公共場所飲食者，與不同性伴侶經常接觸者。

8、經常加班、熬夜上網、工作壓力大的人群。

肝功能檢查前的注意事項

1、檢查的前一天晚餐避免進食高脂肪、高蛋白食物或飲酒，晚上九時後不要再進食，可以少量飲水，檢查當天不能吃早餐(小孩母乳餵養的禁食2~3小時，牛奶餵養的禁食3~4小時)。

2、檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動，應到醫院後安靜地休息20分鐘後再抽血化驗。

3、抽血前三天應停服影響肝功能試驗結果的藥物，如：異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸製劑等。

最後提醒大家，肝功能檢查和許多其它檢查一樣，具備一定的局限性，只能作為診斷肝膽系統疾病的輔助手段之一。要想準確的診斷疾病，還得結合具體的癥狀，經過其它的化驗、影像學等檢查，讓醫生進行判斷。

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