他怒氣沖沖帶著老爺子去醫院討說法，沒想到卻慚愧至極，只因為這一個疏忽

「我爸在這兒做的手術是不是失敗了？你們必須得給個說法！」怒目相向，滿心懷疑，質問的語氣，維權的姿態。

在醫患關係緊張的當下，這樣的表情和態度在醫護人員眼中並不稀奇，醫生和護士要隨時準備為患者和家屬解釋清楚各種「為什麼」。

在有些患者看來，花錢治病，醫生就應該有妙手回春的技能，稍有不妥，就要劍拔弩張！可是，醫生也有醫生的無奈，醫學遠比你想像的複雜，下面這個故事可以引發我們許多思考……

事件回顧：

今年3月，70歲的青光眼患者張大爺到鄭州市第二人民醫院進行手術治療。因為聽力不好，也許他沒聽清醫囑，也許他沒在意醫生的話，醫生讓他術後一個月來醫院複查，他沒有這樣做。

4月，張大爺回到了平頂山，不久他覺得眼睛不舒服，就到當地醫院檢查，醫生看了說他眼裡的線沒拆完。

「什麼？手術做完這麼長時間，還沒拆線？」張大爺大吃一驚。他趕緊給兒子打電話，兒子立即開車把他接回鄭州複查。兒子工作忙，張大爺獨自去了醫院，兒子晚上回家見父親眼睛腫脹，又聽老爺子的描述，第二天一大早，就帶著老爺子去醫院「討說法」！

鄭州市第二人民醫院青光眼病區楊瀟遠主任聽患者把情況說完，耐心地向張大爺的兒子解釋，眼裡的線不是醫生疏忽，是必須留下的可調節縫線，以此來控制和調整患者的眼壓，穩定後才能擇期拆除。

而所謂的感染，可能是未及時複查導致手術再造的引流通道發生了粘連，為了預防其他併發症，早期可以通過眼外注射抗增殖藥物輔以按摩來解決。楊瀟遠及時為他進行了治療，兩天後張大爺的病情就得到了有效控制。

楊瀟遠說：「沒有給老先生強調清楚，我們也有責任，但是既然知道老人家耳背，做兒女的就應該陪同就醫，並及時向醫生了解情況，提醒父親及時複查。如果再晚來一段時間，患者可能就需要再次手術。」

醫生一席話說得張大爺的兒子既欣慰又慚愧，再三保證以後一定按醫生囑咐做。

青光眼是常見病但人們對它知之甚少

從調查數據上看，公眾對青光眼認知嚴重不足，容易走向兩個極端：要麼知道此病的危害性，認為此病是不治之症，產生悲觀、失望、恐懼心理，甚至放棄治療，錯失治療機會。

要麼對青光眼的危害認識不足，特別是慢性青光眼患者，癥狀不明顯或休息後癥狀緩解，自認為沒什麼大事，喪失了寶貴的治療時機，不知不覺造成失明。

楊瀟遠提醒大家，青光眼具有遺傳傾向，有青光眼家族史的人群，需要到眼科檢查並定期複查，40歲以上的人群要做常規眼壓檢查，一旦出現睡眠不好、頭痛、眼脹、視力下降等癥狀，要及時到眼科做詳細檢查。

青光眼患者的早期診斷和治療，可以使大部分患者在有生之年保留良好的視功能。

良好的依從性讓療效事半功倍

在青光眼的治療過程中，醫生特彆強調溝通的重要性和患者的依從性。

正常人的眼球房水進出通道是平衡的，而青光眼是因為「出水管」產生了塌陷或堵塞。以張大爺的手術為例，醫生在他的眼球內再造了半透膜性質的引流通道，使得房水可以緩慢滲出。而人自身具有增殖能力，會導致滲水通道再次粘連。

所以術後的兩個月至關重要，需要每周來醫院複查，在有粘連傾向時及早干預。兩個月後，需要每月複查，並維持半年以上，直至患者眼壓穩定。

因此，青光眼患者的健康教育很關鍵，這也成為醫護人員不可缺少的工作內容。

青光眼有多種手術方式，醫生會遵循從損傷最小的激光手術開始的原則，激光手術效果不好，再選擇濾過性手術，效果仍然不理想，才會選擇植入引流管手術，青光眼晚期則選擇抑制房水生成的睫狀體光凝治療。

大河健康報

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統籌：朱海萍

編輯：劉婧超

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