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DAA廣泛使用前丙肝只有四分之一得到治療

研究發現,在直接抗病毒藥物(DAA)被廣泛使用之前,全球只有四分之一慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者接受了抗病毒治療。但作者指出,在無干擾素時代治療率應會上升,儘管DAA治療高昂的價格可能會有一定限制。

研究作者之一、斯坦福大學醫學中心Philip Vutien博士說:「符合接受治療條件的患者數量將顯著增加,現在對失代償期肝硬化患者也推薦使用DAA治療。此外,由於DAA療法的耐受性更好,我們預計患者更願意開始DAA治療。」

Vutien等人回顧了已公開發表的報告、肝病會議和其他來源的數據。他們納入截止到2016年3月使用任何干擾素或DAA的HCV治療率。共有39項研究符合資格要求,涉及476443例慢性HCV患者。

其中五項研究涉及第一代DAA,如波普瑞維(Victrelis)和特拉匹韋(Incivek)。較新的DAA藥物如索非布韋(Sovaldi)沒有納入分析。

結果顯示,只有25.5%的HCV患者接受抗病毒治療。52%的患者有條件接受治療,其中只有60%的患者接受治療。對於47%沒有條件接受治療的患者,最常見的原因是他們無法進行血清學檢測和肝纖維化和炎症的評估。使用耐受性良好的新型全口服DAA藥物可減少與治療條件和患者接受相關的限制。

研究顯示,治療率因地域而異。歐洲最高為34%。而亞太地區為28.3%,北美為18.7%。研究者認為,治療率的上述區域差異可能是由於北美的醫療保險費用標準和患者醫師偏好。

作者發現,聚乙二醇化干擾素加利巴韋林(PEG-IFN+RBV)聯合波普瑞韋或特拉匹韋(32%)和只使用PEG-IFN+RBV(25%)治療方案的治療率無統計學差異。

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