《通俗中醫診斷》第十五講——失眠

走過路過，不要錯過這個公眾號哦！

GIF/1K

「國醫博士團隊」公眾號：專註傳播中醫文化，推廣自然會健康養生理念，為您提供國內最先進的中醫健康管理服務,並及時發布專家門診信息。

陳淑嬌

睡眠方面的異常，一方面是睡不著，就是失眠，還有一部分人是老愛睡覺，嗜睡。有的人只有其中一個癥狀；有的人同時具有兩個癥狀，白天愛睡覺，晚上睡不著覺。李老師能不能為我們從這兩個方面談一談？總體來說中醫對失眠的治療，一部分人效果很好，一部分人效果不好。這個治療效果很大程度上與導致失眠的原因有關係，老師能否具體分析一下失眠的原因呢？

首先我們講一講失眠，簡單地說就是睡不著覺，準確地說就是經常性的不能獲得正常的睡眠。比如這兩天家裡有事，或者一有考試就睡不著覺，待事情結束後則可呼呼大睡，這種偶爾出現的情況，不能算是失眠；第二種情況是不能獲得正常的睡眠，就是說不僅不容易入睡，而且容易醒，書中記載為時時驚醒、徹夜未眠，整夜做夢等，這種情況也算是失眠，中醫稱之為不寐。導致失眠的原因很多，失眠的人是很痛苦的，不失眠的人是很難理解的。

現在醫學上有很多種的安眠藥，安眠藥對失眠有很大幫助，可以避免由於長期失眠導致焦慮、煩躁等，但是安眠藥有兩個副作用，一是服用後有依賴性，並且和正常睡眠後醒來的感覺不同：正常睡眠醒後神清氣爽，而服藥睡眠後醒來會覺得渾身不適；二是安眠藥的有效量和中毒量之間的界限不明顯，吃少了沒效果，吃多了則可能會中毒，所以長期靠藥物來維持睡眠不是一個很好的辦法。

失眠主要是由於機體陰陽平衡失調，陰虛陽盛，陽不入陰，影響到心；陰虛、陰少、陽多或陽氣不能入陰時就會出現失眠癥狀。失眠有寒、熱、虛、實的區別，我們可以根據兼症去辨證。中醫有一個「五神臟」的概念，五神臟就是中醫認為失眠與五髒的關係密切，同時也與心臟的關係密切。失眠的情況有以下幾種，一是老是睡不著，這種情況與心的關係密切；二是睡覺時間短，易凌晨醒來，早醒的這種情況老人居多，與腎有關；三是心事多，數數也睡不著，這種情況中醫認為與脾有關；四是睡覺不踏實，害怕，總驚醒，與肺有關；五是老是做惡夢，出冷汗，與肝有關。所以中醫講睡眠與心神有關，心神由心主宰，但又與五臟有關，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，神、魄、魂、意、志是精神活動的不同表現，分別與五臟相關，所以失眠會有不同的表現。在治療過程中需要辨寒、熱、虛、實的同時結合它的病變部位進行調整。

李燦東

GIF/1K

敬

請

關

注

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！