早晨是心梗的「魔鬼時刻」！有這5種表現的人危險了……

為全身供血的心臟，看似功能強大，實則十分脆弱：

國家心血管病中心曾發布《中國心血管病報告2014》顯示：我國心血管病患人數為2.9億，估計每天心血管病死亡9590人，每9秒就有1人死於心血管病……

急性心肌梗死（以下簡稱「心梗」）就像「隱形殺手」，潛伏在人們身邊，讓人防不勝防。

秋冬季節，天氣變化多端，是心梗的高發時段。它發病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一，並有年輕化的趨勢。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）結合美國邁阿密大學的研究，採訪權威專家，總結出「心臟最脆弱的6個時段」，教你強心護心，遠離心梗的侵害。

受訪專家

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科教授 戚文航

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心血管內科主任醫師 盛力

中山大學附屬第六醫院心血管內科主任 程康林

6個時段，警惕心梗高發

1

暴飲暴食後

為了消化食物，大量血液向胃腸轉移，供應心臟的血液相對減少，從而加重了心肌缺血，增加了心臟負擔。

如果吃得過於油膩，攝入太多脂肪，還可能導致血液黏稠度增加，促進血栓形成，引發心肌梗死。

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建議：每餐最好吃七八分飽，並控制肥肉、動物內臟等高甘油三酯、高膽固醇的食物。

如飽餐後經常出現胸悶、胸痛、心跳加速等不適，需及時到醫院排除心臟問題。

2

用力排便時

用力排便時需要屏住氣，腹壁肌和膈肌會強烈收縮，使腹壓升高，引起血壓驟升，心肌耗氧量增加，誘發心絞痛、心肌梗死及嚴重心律失常，嚴重時可能造成猝死。

建議：即使大便乾燥難排，也不要過於用力，必要時可用開塞露等輔助方法應對。

為了保證大便通暢，平時最好適當多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧，還應多喝水、適量運動。

3

劇烈運動時

劇烈運動會迫使心臟馬力全開，每次收縮時多打出幾倍的血液到全身，因此容易造成血壓突然升高，心率過快，心肌缺氧，甚至導致心臟病突發。

建議：最好進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動，老年人和心臟不好者最好別參加競技性運動。

運動時心率不要超過靶心率（40歲以下用180減年齡，40歲以上用170減年齡），且運動時間不宜過長，半小時左右為宜。若運動中出現胸悶、氣短等不適，應立即坐下休息。

4

壓力大、精神緊張時

工作壓力大、心情緊張時，神經系統受到干擾，便會影響心臟的工作狀態。

比如，一個健康人在精神緊張時，會出現臉紅、心跳加速、血壓升高等現象；換成心臟功能不好的人，就可能出現胸口難受、突發心臟病等問題。

建議：應該學會釋放壓力，及時把煩惱、怨氣等不良情緒發泄出來。心情緊張時，自然站立，閉上雙眼，做深呼吸，有助放鬆身心。

5

每天早上6點至12點

西班牙國家心血管研究中心分析了800多位心臟病發作患者的數據，發現早上6點至中午12點這一時段的病人數量最多，且病情更為嚴重。

美國哈佛大學的研究指出，早上心臟病發作風險比其他時間高40％。

究其原因在於，早晨起床後，身體分泌腎上腺素等壓力激素，導致血壓上升，再加上整晚沒喝水，血液比較濃稠，容易發生栓塞。

建議：晨起後動作最好輕柔、緩慢，還要及時補水。高血壓患者需遵醫囑，看是否需要在睡前服用長效降壓藥，以更好地控制第二天清晨的血壓。

6

每年11月到來年3月

國際多項研究發現，以季節來看，冬天（通常是每年11月到來年3月）是心臟病發作的高峰期，且氣溫每下降10℃，心臟病發作風險就會上升7%。

原因在於，冬季人的生理機能反應比較遲緩，時常處於應激狀態，從而加大心臟負荷。再加上室內外溫差大，外出時，血管受到冷空氣刺激，容易突然收縮，造成血流供應中斷或血管阻塞，引起心肌梗死或腦卒中。

建議：外出時應該做好保暖，著重護好頭部、手部、腳部。即使回到溫暖的室內也不能急著脫掉衣帽，盡量減少血壓的波動。

心梗來臨前的5個信號

急性心梗發病後24小時內患者死亡率高，大多數死亡發生在發病後1小時內，其中半數以上病人在住院前死亡。因此，儘早發現心梗的「蛛絲馬跡」尤為重要。

雖然急性心梗發病突然，但50%以上的病人在急性心梗發生前幾周或幾天，就可能出現了一些先兆癥狀：

胸痛、胸悶

平時無心絞痛病史的中老年人，近一個月內，在身體勞累、情緒緊張激動等情況下出現胸痛、胸悶，經休息或含服硝酸甘油後疼痛緩解，但呈進行性加重。

頻繁發作

有穩定型心絞痛病史，在近1個月內頻繁發作，且持續時間延長，含服硝酸甘油劑量增加但療效不佳；或經一段無癥狀期後，重新出現進行性加重的心絞痛。

服藥無效

心絞痛頻繁發作，含服硝酸甘油等葯無效。在心絞痛持續出現的同時，伴有不明原因的噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。

突發心絞痛

休息或睡眠時突發心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒。

突然不適

突然出現胸痛、胸悶不適等。

學會5招防心梗

守住這5條「防線」，可以遠離心梗的困擾。

防線1

定期測血脂

高血脂是冠心病、心梗發生的高危因素。

俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白是人體血脂代謝的有益產物，但總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白這些有害物質的水平越高，血管內形成粥樣斑塊的幾率越大。

在寒冷、運動及飽食等刺激因素下，斑塊易破裂，短時間內堵塞管腔，最終發生心梗。

有效預防心梗要從控制「壞膽固醇」開始。定期監測血脂水平，合理調整生活習慣，必要時服用降脂葯，能夠有效防止心梗發生。

防線2

管住「壞膽固醇」

一般將「壞膽固醇」指標控制在參考範圍（0.2~4.11毫摩爾/升）內即可，但年齡在40歲以上，且同時患有糖尿病、高血壓或吸煙的高危人群，壞膽固醇要控制在2.6毫摩爾/升以下才算達標。

既往已明確診斷患有冠心病的患者，壞膽固醇小於1.8毫摩爾/升更有益於健康。

防線3

警惕胸痛等癥狀

心梗是內科急症，如短時間內未得到有效救治，致殘致死率極高。

典型的心梗癥狀有：左側心前區胸悶、胸痛，伴有心悸、氣短、大汗、噁心、嘔吐等表現。

有些人雖未出現上述情況，但有類似牙痛、胃痛、左側背部及手臂不適時，也應警惕心梗。有冠心病史的患者更應注意鑒別，一經發現，迅速到醫院就診。

防線4

遵醫囑治療、堅持健康生活方式

對於患有冠心病，同時合併糖尿病、高血壓等的高危人群，應遵循醫囑，選擇合適的他汀類降脂藥物，使壞膽固醇長期穩定地維持在目標水平。

除藥物治療外，堅持健康生活方式在心梗預防中有著重要地位。戒煙限酒，少油少鹽，堅持適當有氧運動、切忌劇烈活動，都是防止心梗發生的有效措施。

同時要注意氣候變化，北方寒冷地區的人尤其要注意。切忌飽食、防止便秘，也能減少心梗發生的可能。

防線5

突發心梗，立即撥打120

突發心梗時，患者及家屬應立即撥打120急救電話。患者原地平卧，保持周圍空氣暢通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。

家屬應適當呼叫患者姓名，盡量保持其意識清醒。患者若呼之不應，立即觸摸其頸動脈（氣管兩側靠近下巴的地方）是否有搏動，如血管搏動停止，必須立即給予心肺復甦，第一時間進行搶救。

本期編輯：王曉晴 本文作者：生命時報記者李迪生命時報特約記者簡文楊原玥

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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