結腸癌患者出現肝轉移一般怎麼治療呢
結腸癌在我國隨著人們生活水平的提高及飲食的西方化,其發病率呈逐年上升趨勢。肝臟是人體門靜脈血迴流的終點站,故是結腸癌首要的也是最常見的轉移部位。而在首次被確診時,有15%~25%的結腸癌病人已有肝臟轉移。目前結腸癌的治療仍以外科手術為首選方法,通過手術切除腫瘤病灶,達到根治目的,但對於轉移灶則無能為力。結腸癌肝轉移是臨床晚期的一種表現,如不採取積極有效的治療措施,患者大多數在半年內死亡。
手術、放化療後殘留體內的腫瘤細胞會不斷增殖,隨著淋巴道、血道四處轉移,作為結腸癌最易轉移的肝臟會隨著腫瘤細胞的到來發生一定的變化,表現出一些癥狀。早期肝轉移沒什麼癥狀,隨著轉移灶的增多,影響到肝功能會出現黃疸、乏力、納差、肝區疼痛等類似肝癌的癥狀。對結直腸癌肝轉移瘤外科手術切除是主要的治療方法,但由於肝臟轉移的部位,病灶數目的不同,實際上能切除者並不多,介入化療灌注及栓塞是重要的治療手段。介入性熱化療栓塞是近年來國內外關注的治療腫瘤的新熱點,它主要是利用先進的導管技術,將熱療與化療、栓塞有機結合,通過其熱效應、化學效應、栓塞效應,或三者疊加作用,直接破壞深部腫瘤細胞,成為有效遏止深部中晚期惡性腫瘤發展的新手段。介入治療的療效受多種因素影響,肝轉移瘤的血供是影響療效的最主要因素。
結直腸癌肝轉移手術後5年、10年生存率和手術死亡率分別可達50%、30%。隨著肝臟切除手術技術的提高(例如肝中區腫瘤、近肝門腫瘤切除技術)和相關學科的發展(先進的切肝設備和有效藥物治療),既往認為不適宜的手術變得安全,手術適應症擴大,5 年生存率達50%。結直腸癌肝轉移是結直腸癌患者診治過程中的一個值得十分重視的問題,及時診斷、合理治療,可明顯延長患者的生存、改善預後。大腸癌術後或肝轉移病灶切除術後患者要定期進行癌胚抗原、B超、γ-谷氨酸轉肽酶和鹼性磷酸酶(AKP)等項目的檢查。和所有惡性腫瘤一樣,結腸癌的生長過程所需要的能量要比機體正常組織所消耗的多,再加上手術,放化療對機體的損傷,所以每個患者應在醫生的指導下保證足夠的熱量和充足的維生素及無機鹽,特別是維生素C、A和E,另外,結腸癌患者要多食蔬菜和水果。飲食宜定時定量,少食、多餐,易於吸收消化的食物。結腸癌是一個需要長期觀察治療的疾病,應長期與經治醫生保持聯繫,在第一、二年內,每三個月複查一次;第三至五年內,要每半年複查一次;第五年以後每年複查一次,以便能及時發現是否有複發或轉移。一旦發現異常即使治療。
大腸癌肝轉移的治療需要多學科的協作,介入性熱化療栓塞治療結腸癌肝轉移能顯著提高療效,延長患者生存期,是一種安全、有效的治療方法。
手術後是可以配合中藥的治療,中藥如人蔘皂苷Rh2(護命素)可以提高患者的免疫力,提高患者的生活質量,目前有文獻支持,人蔘皂苷Rh2能抑制結腸癌細胞的增殖,影響端粒酶的活性,誘導結腸癌細胞的凋亡,防止複發和轉移,聯合放化療有增效減毒的作用。減少放化療的毒副作用,提高治療的效果。
亡可以治療癌症。實驗證實:人蔘皂甙rh2能夠通過不同途徑誘發腦膠質瘤、肝癌等多種癌細胞凋亡,恢復正常細胞增殖,從而有效地治療癌症。
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