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如果你不這樣測晚上的血糖,你的空腹血糖永遠難控制好

所以我們很多人不知道,只要我們晚上用藥物控制血糖,第二天早上空腹血糖比較高的話,你不要老想著我是不是吃多了,很有可能你是吃少了。

而且特別是你飲食控制特別嚴格的那些人,你發現你睡前血糖已經是5點幾、6點幾了,第二天早上起來發現血糖高,你的問題出在哪?就是因為晚餐後的血糖完全是靠藥物快速把血糖壓下來的。

這個過程當中由於血糖下來速度太快,超出了我們肝臟細胞應該的,比如咱們血糖到了7.45,這時候肝臟細胞應該正常往外輸出的話,但是你的胰島素量還高,它還不能聽命令正常輸出,這時候你血糖就會出現低血糖。

所以很多人打胰島素,吃促泌劑,你如果要是連續監測他的血糖,你會發現他的半夜血糖有一過性低血糖,到2.8了,這個比例還特別高。如果你不做連續的這種血糖監測,你是發現不了的。

那麼血糖只要持續的,一直一個速度往下降,所以我為什麼一定要讓大家測晚餐的五點血糖,就是為了讓你看看你的餐二、餐三、餐四,這個血糖下降趨勢。

如果餐二、餐三、餐四血糖降的比較快,到了睡前血糖還繼續下降的話,你一定要補餐,這樣第二天早上空腹血糖還好一些。你越不補餐,第二天早上出現反應性高血糖,會高的很多。所以很多人第二天早上起來空腹血糖十幾,你都不用問,基本就是反應性高血糖。

大家來看這個朋友,白天監測血糖,空腹血糖6.0,吃完飯以後,因為打著胰島素,血糖是6點幾,到了餐後兩小時、三小時7.1,這血糖應該控制的很好。

但到餐後四小時的時候3點幾。如果這個事情發生在半夜,就會不得了。所以我們大家如果發現自己空腹血糖高,我們應該找到是什麼原因?

第一,如果你沒有吃藥,沒有打針,首先要排除的第一件事情,我是不是頭天晚上吃太多。因為不吃藥、不打針,頭天晚上吃太多,意味著消耗的胰島素量太大,那你半夜分泌的基礎胰島素量就不夠。

這樣隨著你的血糖慢慢慢慢降低到4.75了,但是由於你的基礎胰島素不夠了,這時候肝臟往外輸出的葡萄糖,因為基礎胰島素不足的話,肝臟給你輸出的7.2克的話,你代謝不了,那你就會積累。

如果你的基礎胰島素分泌只有一半的話,那你一小時就會積累1克的葡萄糖。也就說你只有50%的基礎胰島素分泌,因為你頭天晚飯的時候已經把胰島素消耗差不多了,身體沒有那麼多儲量,只有一半的量。

這時候你每小時血糖積累速度就變成1.08,這是在沒有吃藥的情況下。但是如果我們吃藥了,餐後血糖控制的也不錯,睡前血糖也很好,但是第二天早上空腹血糖高了,問題出在哪呢?

我們的問題就出在,我們吃飯和藥物之間不匹配了,導致了我們即便是基礎胰島素分泌正常,但是由於我們前面血糖下降的比較快,同時我們通過藥物刺激產生的胰島素又太多,讓我們血糖下降太快,導致了升糖激素分泌。

(未完待續)

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