氫氣醫學面臨的問題和個人學術觀點

氫氣醫學目前有兩個突出問題，一是氫氣治療疾病的臨床研究證據不夠充足，二是氫氣生物學效應的分子機制不夠明確。臨床研究證據雖然不容易，但解決的途徑比較簡單，只需要加大投入就可實現。但是生物效應機制研究則不是靠投入能實現的。

10多年來的研究反覆證明，氫氣確實具有生物學作用，呼吸氫氣和氫水注射或飲用等多種給氫氣方法的研究結果證明，氫氣對多種疾病和損傷具有治療和潛在治療作用。氫氣治療疾病存在四個突出特點：

1、可治療疾病種類多種多樣；

2、只對損傷有作用但對正常生理功能沒有影響；

3、氫氣發揮作用的劑量非常小；

4、能治療疾病但沒有副作用。

這些特點，有學者甚至稱之為氫氣醫學悖論。氫氣醫學作用這種過度美好的幾乎悖論的特徵也引起許多人對氫氣醫學產生懷疑。

根據我的研究經驗和多年思考，我認為氫氣醫學研究應該在兩個方面重點考慮。1、氫水對腸道菌群的影響，2、氫氣是一種穩態調節劑。

為什麼要強調腸道菌群？首先是氫水飲用對胃腸道菌群產生影響有理論基礎，腸道內不僅存在大量可以產生氫氣的細菌，也存在許多代謝氫氣的細菌，氫氣作為腸道菌群最重要的代謝物，氫氣也必然對腸道菌群產生顯著影響。氫氣代謝相關菌是腸道菌群的最主要成員，也必然是維持腸道菌群正常促進機體健康的重要因素。

氫水飲用後，許多慢性病如帕金森病和類風濕關節炎等神奇康復，這些疾病都和腸道菌群存在密切關係。許多便秘患者飲用氫水後癥狀明顯緩解可能是影響了腸道菌群。

奇怪的是，許多人使用後發現呼吸氫氣對胃腸道疾病的幾乎毫無作用，這可能和呼吸氫氣無法抵達腸道內部有關。深入系統研究氫水對腸道菌群的影響可能對理解氫氣作用的分子靶點和疾病治療多效性提供關鍵證據。

氫氣不可能只通過腸道菌群發揮作用，細胞學研究證明氫氣能直接減少多種因素導致的細胞損傷。

除菌群作用一種方式外，氫氣對機體組織細胞作用的分子基礎，仍然是氫氣醫學研究的核心任務。目前流行的觀點依然認為，氫氣治療疾病是通過選擇性抗氧化產生抗炎症抗細胞死亡的保護組織損傷的效應，隨著研究的深入，發現大量生物活性分子發展變化，但這些變化可能是伴隨現象或者繼發性改變，屬於某些核心和關鍵上游分子改變的後效應。尋找這種核心上游啟動分子或說氫氣受體，是氫氣醫學研究的理想研究邏輯。在致力於尋找這種目標效應分子氫氣受體的同時，讓我們重新審視一下氫氣的特點。氫氣這種沒有結構複雜性的氣體對稱分子，理論上不可能存在特異性結合目標，也意味著不存在這種類似氫氣受體的分子。但是缺乏複雜結構並不是否定存在受體的理由，生物受體多種多樣，理論上任何生物分子和信號都存在受體，例如光、電、磁有受體，氧氣和一氧化碳有目標分子受體，氫氣是細菌代謝核心分子，一定存在特異性結合氫氣的生物分子機制，我們不能簡單推測不存在這種分子，而在邏輯上否定這種研究思路。

在沒有確定氫氣受體情況下，也許我們應該從另外角度看待氫氣這種特殊身份的分子。一是氫氣具有一定還原性，氫氣分子相對比較穩定，在普通化學物理條件並不容易發揮作用，生物體系理論上存在降低氫氣活化能的催化條件，使氫氣能參與細胞氧化還原代謝。2015年，英國學者給動物腹腔注射氘氣，證明氫氣在大鼠體內代謝的速度和效率非常高，說明氫氣在高等動物組織內非常容易參與氧化還原反應，提示氫氣可能並不是那麼惰性。如果是這樣，氫氣可能會直接影響甚至參與細胞內氧化還原過程，氧化還原平衡是細胞穩態的關鍵組成，氫氣由於其分子體積小，擴散能力強，發揮還原作用後被氧化成水，不會干擾細胞內穩態。從這個角度看，氫氣具有調製細胞內氧化還原穩態的作用，可以說氫氣是一種氧化還原穩態調節劑。氫氣在發揮氧化還原穩態調節劑的前提是存在可以催化分解氫氣的生物化學環境，這種細胞內環境的關鍵催化分子也就是氫氣作用的目標分子。根據氫氣具有還原性的特點，這種分子是高活性電子接受體可能性比較大，一些強氧化金屬離子如存在於蛋白活性中心的三價鐵離子可能是氫氣作用的靶點結構。

這些想法目前仍然比較粗淺，需要更具體豐富的研究證據。

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