你真的會自測血壓和血糖嗎?
高血壓、高血糖作為慢性疾病,健康小Q一直給給我朋友們強調除了日常調理之外,也要時刻注意自己的血壓和血糖,很多朋友在家都會備好血壓計和血糖儀,自測血壓和血糖。
那麼如何科學和健康地自測呢?今天健康小Q就跟他們介紹一下。
現在不少人都在家裡備了血壓計,方便量血壓。這是件好事,說明大家開始重視對血壓的監測了。
但是,我們需要掌握量血壓的正確方法。
1盡量坐著量血壓
指南中沒有明確規定量血壓的姿勢。通常認為,只要病人測量的上臂放在心臟水平,坐著、躺著、站著量都是可以的。
但是理論上,姿勢不同,量出的血壓值也會有所差別。比如坐位測量的舒張壓會比仰卧位高 5 mmHg,躺著量的收縮壓高於直立位 8 mmHg。
臨床上,多採用坐位式量血壓。健康頭條建議各位讀者朋友,自己測血壓時,也盡量坐著測。
這樣可以排除體位不同導致的差別,保證測得的數值之間有對比性,方便更準確地了解血壓控制情況。
2以血壓較高的手臂為準
因為左右手臂血管分支構造稍有差別,右手測得的血壓值更接近主動脈的壓力,所以臨床中普遍量右手血壓。
健康人兩上肢血壓可有 5~10 mmHg 的差異,同時約有 20% 的正常人,左右上臂血壓差別大於 10 mmHg。
因此,健康頭條建議第一次檢查時,左、右兩邊都測一次,當所測得的血壓值不一致時,以較高的血壓值為準。
這裡強調一點,如果兩臂所測血壓值差異持續大於 20 mmHg,高度提示血管病變,如上肢動脈閉塞、大動脈炎、嚴重動脈粥樣硬化等,應及時進一步檢查,明確原因。
3安排好吃藥與量血壓的順序
在確診高血壓之前,應先測量血壓以便對血壓進行可靠的評估,為後續治療提供指導。
當大家發現血壓升高時,建議先去就醫,不要自行服藥,以免隨意服藥對後續的診斷和治療造成干擾。
已經確診了高血壓,並長期服藥者,測量血壓的目的主要是評估藥物對血壓的控制情況。
所以應該按時按量服用藥物,再在每天不同時刻測血壓。如起床後、服藥兩小時後、睡覺前各一次,這樣可以更充分地了解血壓控制得好不好。
4可以用電子血壓計
一方面,台式水銀血壓計中的水銀對人體和環境有一定的危害性,而且測量方法相對複雜一些。
另一方面,質量合格、校驗準確的電子血壓計,測量準確,操作簡單,能減少人主觀因素造成的測量誤差,還能記錄歷次測量值,更為方便實用。
所以,在家裡量血壓,健康頭條推薦電子血壓計。
最好選擇標註了通過歐美認證(我國暫時還沒有血壓計臨床準確性檢測標準)的 ESH、AAMI 或 BHS 字樣的血壓計。
為了更準確,最好每半年到一年,聯繫商家,對電子血壓計做一次校準。
正確量血壓的方法
測量血壓前半小時不吸煙、飲酒或者喝咖啡,可以先去趟廁所,排空膀胱。
至少靜坐休息 5 分鐘,測量時保持安靜。
最好坐著測,雙腳平放,把要測量的那個手臂放到桌上。
在肘窩偏內側一點可以感覺到一根跳動的血管,把袖帶的中心位置對準這根血管。
手臂高度要與心臟在同一水平線。
最好裸臂測量,袖帶鬆緊程度以袖帶和胳膊之間可以插進一到兩根手指頭最合適。
由於每個人的血糖控制情況不一樣,而且每個人的血糖控制情況都會變化。那麼糖友如何測血糖值?血糖值怎麼測才準確?
1糖友應分不同時間測血糖
翁建平教授表示,由於血糖是瞬間值,會隨進餐時和進餐後的時間而變化,因此,若要更好地進行血糖監測,首先應了解不同時間所測血糖的意義。
根據血糖監測時間的不同,可分為空腹血糖、餐前血糖、餐後2小時血糖和隨機血糖等。
1、空腹血糖:是指禁食7-12小時、早餐前測定的血糖值,宜在清晨6:00-7:00進行。
2、餐前血糖:則包括早餐前、午餐前和晚餐前血糖。應注意的是,早餐前血糖既可以是空腹血糖,也可以不是空腹血糖(即不一定要禁食7小時以上),二者概念不完全一樣。
3、餐後二小時血糖:是指三餐(早、午、晚)後二小時(從進食第一口食物時開始計算時間)所測定的血糖值。
4、隨機血糖:是指一天中任意時間測定的血糖值,包括睡前血糖、夜間血糖等。
空腹血糖、餐前血糖和睡前血糖,都不同程度地體現了基礎血糖的控制情況;而三餐後2小時血糖,則反映了進餐後的血糖控制效果。
2糖友遇到特殊情況時怎麼測血糖?
1、糖尿病病情控制較差時:此時往往空腹和餐後血糖水平都很高。由於空腹血糖是基礎,若空腹血糖高,那餐後血糖肯定也很高。因此,此時的血糖監測,應以空腹、餐前和睡前等基礎血糖監測為主。
2、當空腹血糖控制良好時:「基礎」打好了,我們就需要更多地關注餐後血糖,因它隨「食」而變。若餐後血糖經常波動,那糖化血紅蛋白往往也不能達標。而這就意味著血糖控制得還不夠好。所以,此時應以餐後2小時血糖監測為主。
若遇特殊情況(如劇烈運動、感冒、發熱、腹瀉等),應加強血糖監測。此外,在參加宴會或進食特殊食品後,也應測餐後血糖,以了解進食的食物對血糖的影響,這有助於今後調節飲食和選擇食品。
3糖友低血糖時怎麼測血糖值?
翁建平教授認為,當血糖控制良好,空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白均達標或接近達標時,此時固然值得慶賀,但我們還是要多留個心眼——注意低血糖,特別是對兒童和老年病人。嚴重或持續時間較長的低血糖,會損傷兒童的大腦發育,易引起老年病人的心腦血管意外。
由於低血糖往往發生在空腹、餐前、睡前或夜間,所以,應監測這些時段的血糖,尤其是出現低血糖癥狀時。
使用口服藥和生活方式干預的病人,通常病情比較穩定,可每1-2周或每月選擇一天監測血糖2次(包括早餐前和早餐後2小時)。
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