正確面對焦慮，才能克敵制勝

在生活中我們總能聽到身邊的人們抱怨事情太多，心情煩躁，似乎「焦慮」已經成為了一種社會通病，那究竟怎樣才能算得上真正的焦慮症，怎樣才能戰勝焦慮，中醫藥又可以發揮什麼作用呢？

焦慮有時也有益處

其實焦慮是人的一種本能情緒，每一個人都會存在焦慮情緒，當我們處於心理有壓力的狀態，又受到刺激時，我們都會出現焦慮情緒。

正常的焦慮情緒能夠幫助我們面對突發事件，但是長期的焦慮情緒卻會影響我們的心理健康。比如，運動員在大賽前期適當的焦慮情緒可能激發他的潛力，使他取得超越平時的好成績，但是過度的焦慮卻又會適得其反，最終使得應有的水平也沒有發揮出來。而當焦慮的嚴重程度與客觀事實或處境明顯不符，或持續時間過長時，就可能導致病理性的焦慮，進而出現焦慮症了。

慢性焦慮和急性焦慮

焦慮症又被稱為焦慮性神經症，是神經症這一大類疾病中最常見的一種，以焦慮情緒體驗為主要特徵。焦慮症可分為慢性焦慮（廣泛性焦慮）和急性焦慮（驚恐發作）兩種形式。主要表現為無明確客觀對象的緊張擔心、坐立不安，還有植物神經功能失調癥狀如心悸、手抖、出汗、尿頻等。

慢性焦慮：慢性焦慮是指在沒有明顯誘因的情況下，患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張、害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內容，而患者感覺自己一直處於一種緊張不安、提心弔膽，恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。

臨床表現為頭暈、胸悶、胃脘不適、睡眠不佳、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀，有些人則以坐立不安、坐卧不寧、煩躁、很難靜下心來為主要表現。

急性焦慮：急性焦慮是指在正常日常生活中患者幾乎跟正常人一樣，而一旦發作（有些與特定觸發情境有關，如封閉空間等），患者會突然出現極度恐懼的心理，體驗到瀕死感或失控感。

臨床表現為胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等，一般持續幾分鐘到數小時。

焦慮怎樣確診

其中，急性焦慮因為發作突然又意識清楚，所以患者往往會自己去看心內科急診。這也導致極易被誤診—患者發作時儘管看上去癥狀很重，但是除血壓、心率可能出現一過性的升高之外，其他相關檢查結果大多正常，因此往往診斷不明確。

這也致使就診後患者仍極度恐懼，擔心自身病情，往往輾轉於各大醫院各個科室，做各種各樣的檢查而總是不能確診。

焦慮症雖然是根據臨床癥狀和病程作為主要診斷依據的病症，比如急性焦慮要求1個月內至少發作3次，或首次發作後害怕再發作的焦慮持續1個月；慢性焦慮診斷要求病程6個月，但其診斷仍是困難的。

因此患者可以採用一些簡單的焦慮自評量表（SAS）進行測評（見附），如果分數較高，可以到精神科或心理科做進一步檢查。如果確實有焦慮症，醫生一般會綜合考慮，建議患者服藥1～2 年。在服藥期間，患者要注意和醫生保持聯繫，以便在出現副作用或其他問題時能夠及時解決，停葯及加量需要諮詢醫生，不可自行調整藥物治療方案。

焦慮的中醫治療

中醫學在治療焦慮症這樣的心身疾病上是具有巨大優勢的。中醫學具有辨證論治的特點，善於從患者的體質出發，根據病情的變化判斷其證候特點，再有針對性地進行個體化的遣方用藥。中藥多靶點、多層次干預的特點，可以從多個途徑對焦慮情緒起到治療作用，從而較快地改善焦慮情緒、睡眠障礙及各種軀體癥狀，與西藥同用，又可以相得益彰，發揮中西藥各自的治療優勢，而且能夠減輕抗焦慮藥物的副作用，保護肝腎功能。

自古以來，中醫雖無焦慮一詞，但是對於本病在「驚悸」「怔忡」「不寐」「健忘」「百合病」「卑惵」「燈籠病」「奔豚氣」等疾病的文獻中也都進行了論述。《黃帝內經》《金匱要略》《諸病源候論》《備急千金要方》等經典著作均對本病的病機、診斷、治療進行了詳細的論述。

早在《中藏經? 論肝臟虛實寒熱生死逆順脈證之法》中，就描述了易激惹、坐立不安、睡眠障礙等臨床癥狀，認為其病機為「肝中熱」。中醫認為，肝主藏血，又主疏調氣機，當肝中有熱，則出現氣機不利、血瘀不行的癥狀，易表現為身體及情緒多方面的失衡。在臨床中，焦慮病人的舌象也確實具有較大的共通性：舌質偏紫，舌尖略紅，苔薄而微黃，常有古人所述「肝中熱」之象。

《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》中也有與慢性焦慮相似的記載，因此臨床中常常根據醫聖張仲景的思路，以百合地黃湯來滋陰清熱。百合色白入於肺，可清氣中之熱，地黃色黑入於腎，能除血中之熱，氣血之熱得以清除，則體內百脈俱清，若服方劑後大便呈現漆黑的顏色，則可將其視為熱邪得以解除的重要標誌。

運動也可防焦慮

對於焦慮的改善、後期調養及預防複發，除傳統的藥物治療外，針灸推拿、食療、導引、怡情養性、心理治療等方法均具有較好的作用。除此外，研究發現，適當的有氧運動也能起到十分顯著的效果。

2004年南密西西比大學的研究人員對運動是否能減少焦慮敏感進行了測試，他們找來了54名患有慢性焦慮的大學生進行實驗。這些每周鍛煉不到一次的大學生焦慮測試的得分都偏高。研究人員將他們隨機分為兩組，並在兩周內安排兩組進行6次20分鐘的運動課程：第一組在跑步機上進行最大心率60%～90%的高強度運動；第二組則以每小時1 600米的速度在跑步機上行走，大致相當於最大心率的50%。

結果，兩組強化訓練都減輕了這些大學生的焦慮癥狀，而且第一組高強度的運動作用發揮得更快更有效。所以，有氧運動能迅速起效並抵禦焦慮狀態。

根據生理學研究，體育運動不僅可以降低肌肉的靜息張力，還可以中斷傳向大腦的焦慮循環，所以，運動完畢身體平靜下來後，大腦的焦慮情緒也就變少了。

簡化焦慮自評量表（SAS）

對於每個問題按照自身情況回答：A沒有或很少有； B有時有 ；C大部分時間有； D絕大部分時間有。

正向計分題（A、B、C、D按1、2、3、4分計）：

1.我覺得比平常容易緊張或著急

2.我無緣無故地感到害怕

3.我容易心裡煩亂或覺得驚恐

4.我覺得我可能將要發瘋

5.我手腳發抖打顫

6.我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱

7.我感覺容易衰弱和疲乏

8.我覺得心跳得很快

9.我因為一陣陣頭暈而苦惱

10.我有暈倒發作，或覺得要暈倒似的

11.我的手腳麻木和刺痛

12.我因為胃痛和消化不良而苦惱

13.我常常要小便

14.我臉紅髮熱

15.我做惡夢

反向計分題（A、B、C、D按4、3、2、1計分）：

1.我覺得一切都很好，也不會發生什麼不幸

2.我心平氣和，並且容易安靜坐著

3.我吸氣呼氣都感到很容易

4.我的手腳常常是乾燥溫暖的

5.我容易入睡並且一夜睡得很好

20個項目的各個得分相加，即得到粗分；用粗分乘以1.25以後取整數部分，為標準分。按照中國常模結果，SAS標準分的分界值為50分，輕度焦慮：50~59分，中度焦慮： 60~69分，重度焦慮：70分以上。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！