什麼是腫瘤？什麼是基因？腫瘤和基因有什麼關聯？

腫瘤

腫瘤是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的新生物，因為這種新生物多呈佔位性塊狀突起，也稱贅生物。一般認為，腫瘤細胞是單克隆性的，即一個腫瘤中的所有瘤細胞均是一個突變的細胞的後代。腫瘤的肉眼觀形態肉眼觀腫瘤的形態多種多樣，並可在一定程度上反映腫瘤的良惡性。學界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤細胞的異型性不明顯，一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。近年來，惡性腫瘤治療又出現了新方法，這就是空氣負離子自然療法。大量臨床實驗證實，空氣負離子理療癌症效果顯著，是除放療、化療、手術治療外地又一新方法。

病因/腫瘤

我們中國醫療的特色是既有西醫又有中醫。現在發病率高，我國病例數相當龐大，有資料顯示佔全世界病例數的55%。

腫瘤在本質上是基因病。各種環境的和遺傳的致癌因素以協同或序貫的方式引起DNA損害，從而激活原癌基因和（或）滅活腫瘤抑制基因，加上凋亡調節基因和（或）DNA修復基因的改變，繼而引起表達水平的異常，使靶細胞發生轉化。被轉化的細胞先多呈克隆性的增生，經過一個漫長的多階段的演進過程，其中一個克隆相對無限制的擴增，通過附加突變，選擇性地形成具有不同特點的亞克隆（異質化），從而獲得浸潤和轉移的能力（惡性轉化），形成惡性腫瘤。

內因

如果機體內部的某些條件或狀況適合外界環境中致癌物質的作用，這些人群就具備了癌症發病的內因。包括精神因素、內分泌失調、免疫缺陷與遺傳因素等。約有60％的癌症患者在發病前有明顯的精神創傷史。內分泌紊亂可能與乳腺癌 、前列腺癌 發病有關。先天性免疫缺陷或長期應用免疫抑製藥的人群中，腫瘤的發病率較高。遺傳因素與癌的發病有密切關係，如患有錯構瘤病綜合征、遺傳性皮膚病 、染色體脆弱綜合征等遺傳病者，約10％發生惡性腫瘤，一些致癌外因誘發腫瘤時也都通過遺傳因素起作用。

外因

外界致癌因素是引起癌症的重要刺激因素，大約80％～90％的癌症 是由環境因素引起的。已知致癌因素有化學、物理、生物、營養等幾種，較重要的有以下幾項：

一、吸煙與被動吸煙

肺癌病人中吸煙者是不吸煙者的10倍；吸煙者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌 的發病率也比不吸煙者高。吸煙量與癌症發病關係尚不明確，即使接觸煙草的煙霧量不大也會發生癌症。近年來還發現，經常生活在嗜煙者煙霧環境中的不吸煙者，發生癌症的機會也多。

二、職業因素

因長期接觸煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亞硝胺類化合物等而致的職業性癌，可佔全部癌症的2％～8％。職業性癌一般有相當長的潛伏期，發生在皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的職業性癌較常見。

三、放射線及紫外線

電離輻射（X射線、γ射線）所誘發的癌症約佔全部癌症的3％，紫外線照射可誘發皮膚癌或惡性黑色素瘤。

四、膳食

人類的飲食結構和習慣與消化道癌關係密切。膳食中脂肪過多易誘髮乳癌、大腸癌；水果和蔬菜可降低大腸癌的發病；有些食品添加劑具有致癌作用；腌、熏食品和一些蔬菜、肉類、火腿、啤酒中可能含有致癌的亞硝酸鹽和硝酸鹽；含有黃曲霉毒素的食品與肝癌發病可能有關。

五、藥物

治療癌症的各種抗腫瘤葯特別是烷化劑，本身也具有致癌作用；此外，某些解熱鎮痛葯、抗癲癇葯、抗組胺葯、激素類等與癌症的病因有關。

六、寄生蟲與病毒

血吸蟲病可引起膀胱癌；中華分枝睾吸蟲可引起膽管癌。遷延性乙型肝炎所致的肝硬變患者容易發生肝癌；單純皰疹病毒與宮頸癌的發病有關。許多病毒可以誘發動物腫瘤，但在人類尚缺乏直接證據。

臨床表現/腫瘤

一般把腫瘤的癥狀分為局部癥狀與全身癥狀兩部分。

局部癥狀

因為腫瘤在原發病灶處的生長導致該部位解剖結構和組織形態發生變化，由此而引起相應的功能改變。腫瘤在所佔據的組織中形成腫塊，其大小、外形、界限、硬度、表面情況、與鄰近組織關係等可作為檢查與診斷腫瘤的依據。腫塊可引起繼發癥狀，如疼痛、壓迫、潰瘍、出血、感染、梗阻或功能障礙等，使病人感到不適與痛苦，特別是腫瘤壓迫與侵犯神經時，會有不同程度的疼痛。根據腫瘤生長部位不同，還會有許多特殊癥狀，如胰頭癌 、膽管癌 可引起黃疸；腦室、腦膜腫瘤可引起顱壓升高等。

全身癥狀

腫瘤早期出現的全身癥狀一般比較輕微、局限；若能在出現早期癥狀時引起注意，即可早期發現腫瘤，及時進行治療。早期癥狀成為惡性腫瘤的「報警信號」；在臨床上尤為重視惡性腫瘤出現的第一個惹人注意的早期癥狀，稱之為「首發癥狀」。不同的腫瘤「報警信號」與「首發癥狀」不同。

腫瘤的全身癥狀與病期及腫瘤發生的部位有關。早期腫瘤常無全身癥狀，或僅有輕微乏力不適、食欲不振；中、晚期腫瘤，由於腫瘤消耗大量營養物質併產生許多毒素，病人陸續出現較明顯的全身癥狀，如體重下降、虛弱、發熱、貧血、水腫、腹水、皮膚及關節疾患、廣泛臟器轉移所致的癥狀等 。

基因

基因和腫瘤有什麼關係？

近年來腫瘤研究表明，與細胞的生長和分化有關的基因在腫瘤發生過程中起關鍵作用，這些基因稱為腫瘤相關基因。腫瘤是屬於基因病的範疇，它的發生是遺傳基因和環境因素共同作用的結果，其中遺傳基因是內因，與人體是否具有腫瘤易感基因相關。現今已知至少有200餘種單基因決定的性狀或疾病具有不同程度的易患腫瘤傾向。

什麼是DNA？什麼是基因？

DNA（Deoxyribonucleic acid），即脫氧核糖核酸，是染色體的主要化學成分，同時還是生物體遺傳信息的最基本載體。

基因是DNA分子上具有遺傳效應的片段。基因不僅可以通過複製把遺傳信息傳遞給下一代，還可以使遺傳信息得到表達。基因控制著人類生命活動，與人類的「生、老、病、死」息息相關；它決定了人類的相貌、膚色、體質、疾病易感性及藥物敏感性等，被譽為人類的「生命之書」。

腫瘤基因檢測的意義是什麼？

90%的惡性腫瘤早期無明顯癥狀，一經發現通常已是中晚期，因此早發現、早預防、早治療是防止癌症發生、減緩癌症發展的重要手段。

惡性腫瘤的發生與發展是遺傳因素和環境因素等共同作用的結果，並與特定的基因突變相關，這些突變或是導致DNA的修復不能正常進行，或是導致基因抑制腫瘤發生的作用降低。因此通過基因檢測，有助於從源頭上評估受檢者罹患腫瘤的風險，在個體患病前實施有效的監測、預警和干預，降低癌症發病風險。

我國發病率最高的腫瘤有哪些？哪些人易患腫瘤？

根據全國腫瘤登記中心發布的《2012中國腫瘤登記年報》中的數據，我國腫瘤發病率為285.91/10萬，每年新發腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人發病，國內平均每分鐘就有6人被診斷為惡性腫瘤，癌症已成為我國居民首要死因，同時國內腫瘤發病還呈現逐年上升和年輕化趨勢。

在我國，男性人群中發病率最高的腫瘤是肺癌，其次為胃癌、肝癌、食道癌、結直腸癌等；女性人群中乳腺癌發病率最高，其次為肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食道癌、卵巢癌等。

腫瘤的發生主要是由遺傳因素和環境因素共同決定的。有家族病史的個體腫瘤患病風險顯著增加；攜帶有腫瘤相關易感基因的個體也會不同程度增加患病風險；長期處在不良環境中或具有不良生活習慣也會造成腫瘤發病率增加，如吸煙、飲食不規律、慢性感染、長期處於污染嚴重的環境中等。

哪些人適合做腫瘤基因檢測？

適用人群：

（1）有家族性腫瘤遺傳病史的個體；

（2）有相關慢性病史的個體；

（3）有腫瘤相關高危因素影響的個體。

可選用人群：

對個人健康有深層次了解與高品質追求的個體。

如何預防腫瘤的發生？

常規腫瘤預防分為三級。一級預防為病因預防，即通過積極避免和消除各種致病因素提高個體防癌能力；二級預防又稱為臨床前預防，即早發現、早診斷、早治療，；三級預防即康復預防，指在腫瘤診斷後，通過各種臨床措施防治病情惡化並儘可能達到治癒。

一、二級預防的具體措施包括通過遠離各種環境致癌風險因素，消除腫瘤發病相關的感染因素、改變不良生活方式、進行適當的運動、保持精神愉快以及有針對性地參加體檢，對極高危人群或者癌前病變採用一定的醫療干預手段來降低腫瘤發病風險。

世界衛生組織（WHO）指出：早期發現是提高癌症治療率的關鍵。只要早期發現，90%的癌症完全可以治癒，死亡率可減少約三分之一。因此早期發現潛在腫瘤發病風險對於腫瘤的預防意義重大。

目前新一代基因測序技術的應用進一步促進了腫瘤的早期預防，通過對人體細胞內的遺傳物質進行分析，從源頭上充分評估受檢者罹患腫瘤的風險，再針對個體情況配合相應健康管理，從而有效實現腫瘤的早期預防。

腫瘤基因檢測和常規體檢相比有哪些優勢？

腫瘤的基因檢測與常規體檢所反映的階段不同。基因檢測是人體還未發病時，從遺傳層面上分析患病風險；而常規檢測是檢查腫瘤是否發生及目前的發生程度。因此，腫瘤基因檢測是主動性的預防疾病的發生，而傳統的體檢手段則無法達到這樣的預防作用。

腫瘤基因檢測結果提示有風險意味著什麼？可以採取哪些應對措施？

檢測結果提示有風險意味著受檢者本人的相關腫瘤患病風險與正常人群相比會有不同程度的增加，但並不意味著受檢者一定會患病。腫瘤疾病的發生是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，攜帶有腫瘤易感基因的個體可以通過避免腫瘤相關誘因、健康的生活方式和相應的醫療預防措施來降低患病風險，避免腫瘤的發生。具體的應對措施請參考檢測報告並諮詢送檢醫生。

另外，檢測結果提示有風險，建議受檢者的直系親屬也參加檢測。

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