糖尿病血糖波動大，原因竟是因為……

很多糖友反應，有時一天之內血糖值相差比較大，就是同樣的時間，使用同樣的藥物，每天的血糖值也有很大差距，這是血糖不穩定的表現。血糖長期大幅度波動，危害甚至大於高血糖，它會促進糖尿病微血管併發症的發生。那麼，哪些因素會造成血糖波動，又該如何破解呢？

1、規律飲食

定時、定量、營養均衡，是平穩血糖最重要的因素。有些患者對飲食控制過於嚴格，導致發生低血糖或者營養不良，抵抗力下降；有的患者不忌口，經常在外應酬，飲食無節制，吃飯吃藥不規律這些都會導致血糖難以控制，波動過大。

2、合理運動

運動可以促進肌糖原的分解及外周組織對葡萄糖的利用，同時還能降低體重，改善胰島素抵抗，是降低血糖的有效手段。但過於劇烈的運動會因為過度消耗而引發低血糖，還可能引起應激反應導致血糖增高。患者應該制定合理、規律的運動計劃，定時、定量，才能更好平穩血糖。

3、科學藥物

很多患者不按時用藥、用藥方法不對（需嚼碎服用的，整片吞服，或需吞服的嚼碎服用等），或者自行加藥或減葯，濫用偏方等。還有的患者不定期複診，隨病情發展，藥物已經不適用還不知情。這些都會造成血糖失控。

4、應對環境改變

季節更替特別是秋冬到來，會使血糖升高和波動。患者應注意防寒保暖，多吃一些生津潤燥的果蔬。如苦瓜、黃瓜、萵筍、竹筍、菠菜、蘑菇、西紅柿等。

5、適合的睡眠時間

研究發現，睡多、睡少、睡眠質量不好，都會造成血糖波動。長期睡眠不足可引發交感神經興奮、體內皮質醇、腎上腺素等「升糖激素」分泌增加，還會引起胰島素抵抗，使血糖升高。而睡眠時間過長，也會增加糖尿病風險。合理的睡眠時間應在每天7-8小時。

6、關注併發症

血糖長期控制不良和病程長的糖尿病患者常常合併有不同程度的慢性併發症。重要臟器功能受損，比如肝、腎功能損害容易導致患者發生低血糖；腦血管疾病者因認知能力下降，亦影響血糖的控制。患者應定期進行體檢，掌握病情發展動向。

7、其他合併症

糖尿病亦可合併其他疾病，例如急性感染和外傷，常因應激導致血糖惡化，如果處理不當，更是「雪上加霜」。應及時與醫生溝通，明確下一步用藥方案。

8、謹慎使用其他藥物

有些藥物(如一些抗生素、糖皮質激素、甲狀腺激素、噻嗪類利尿劑、避孕藥等)會引起血糖升高，有糖尿病的患者應避免使用該類藥物。如果必須應用這類藥物，應嚴密監測血糖變化。

9、少酒或忌酒

酒精有可能影響肝臟中肝糖元向葡萄糖的轉換，因而使血糖水平突然大幅度下降。患者應盡量減少飲酒或忌酒。

10、避免黎明現象

人體在黎明時會分泌出多種激素，促進肝糖原分解為葡萄糖，為人體提供能量，這些激素會降低身體對胰島素的反應，導致血糖水平在早晨4:00～8:00之間顯著上升，臨床稱之為「黎明現象」。黎明現象通常是導致清晨空腹血糖水平顯著升高的主要原因之一，因此如果您每天早晨空腹血糖水平總是很高，應及時就醫，調整夜間用藥。

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