患者突然死亡,家屬卻向醫務人員致謝!
患者前一秒還好好的,後一秒就已死去,突然死亡卻沒有引起任何糾紛,怎麼做到的呢?
(圖片來源於網路,圖文無關)
案 例
早8:15,一天的工作才剛剛開始。醫護查完房剛走到護士站,一名患者家屬突然從病房跑出來,喊道:「他說說話突然不動了,護士快來看看啊!」
護士急速趕到病床前,張護士拿來了血壓計,小李也推來了急救車,主治醫生也來到床頭探查頸動脈的搏動。
糟糕,心臟驟停了,迅速進行胸外心臟按壓,吸氧,腎上腺素注射,電除顫等一系列搶救措施。
所有人的神經都緊繃著,半小時過去了,一個小時過去了,患者仍沒有蘇醒的痕迹。家屬已經來了一大堆,都在低聲的哭泣,說:請繼續給予搶救吧,不要放棄。二個小時後,醫生不得不宣布停止搶救,告知家屬實在是無力回天。
看著滿頭大汗的醫務人員,家屬一邊流淚,一邊說:謝謝你們的辛苦,雖然沒有救活他,可我們依舊向你們表示感謝!
點 評
突然死亡的患者是最容易產生醫療糾紛的高危因素。
突然死亡,一方面是家屬接受不了,另一方面是醫護人員會措手不及。所以醫護應隨時隨地有應變處置的能力。對住院患者的入院評估尤為重要,評估到位,一方面可以做一些處置,並加以預防;另一方面可以告知患者及家屬可能出現哪些問題,讓其有心理準備,避免以後出現問題時惹起糾紛。
回到辦公室,大家討論病例,認為在這起事件中,醫生護士在患者住院期間評估到位,多次向病人及家屬告知有嚴重的心臟病,隨時有猝死的危險,患者及家屬對此事的發生有一定的心理準備,所以當事情發生時,雖然突然,可家屬也能接受,坦然面對。
另外就是搶救及時,措施到位。從病人出現猝死到搶救,期間沒有超過一分鐘,胸外心臟按壓時間已經足夠長,各種搶救措施都已實施,家屬無可挑剔。
給患者安排的床位靠近護士站,醫生又嚴囑必須留有陪床家屬,以免有意外發生。這些都為今天的搶救和避免糾紛的發生創造了條件。
感 悟
1、入院評估到位
患者這次來住院並不是因為心臟病,而是治療肝病,可是在入院檢查中發現患者有嚴重的心臟病,所以醫護將其列為重點觀察的患者。詢問病人及家屬,都說早就知道心臟病的問題,對於可能出現的情況有一定的認識。
2、簽定危險告知書
對於醫護的反覆交待,患者及家屬表示知曉,並在病情危險告知書上簽字。
3、搶救配合完善,措施到位
從患者突然出現情況到實施搶救,時間不超過一分鐘,搶救時間超過兩個小時,搶救措施完備,家屬無可挑剔。
思考:護士單獨值班期間,如何應對患者的突髮狀況?
1.值班人員首先應嚴格執行交接班制度,掌握在院患者的一般情況,對容易出現病情變化的患者要做到心中有數。
2.嚴格交接各種搶救儀器設備,保證處於功能狀態。
3.按要求巡視病房,發現情況立即處理。
4.熟悉搶救流程,能有條不紊地配合搶救。
作者單位:吉林省遼源市第二人民醫院
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