秋風涼，血壓高！高血壓患者要當心這個「魔鬼時刻」！

都說一天之際在於晨

早起的鳥兒有食吃

……

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可對於某些人來說，

清晨正是一天之中最危險的時段！

若不留意甚至引發生命危機！！

在這裡，我們所說的「魔鬼時刻」，是指早上6點-10點，而「魔鬼」襲擾的人群，是心腦血管疾病人群。

專家指出，血壓在24小時之內是不斷變化的，清晨通常是一天之中血壓水平最高時段。研究顯示，心肌梗死、腦卒中等在清晨時段的發生率最高，但很多患者甚至臨床醫生，都沒有認識到這個問題的重要性。

6點-10點

高血壓患者的「魔鬼時刻」

人的24小時血壓是不斷變化的。其中，早上6點-10點這個時間段，血壓從相對較低的水平在短時間內迅速上升到較高水平，絕大多數人血壓會達到一天內最高水平。

但遺憾的是，臨床上有很多推薦一天一次服藥的降壓藥物，其實難以達到「一天一次就可持續24小時控制血壓」。所以，這段時間正是藥物效果最薄弱的階段，很多藥物在這個關鍵時間段反而不能提供有效的血壓控制，於是，「魔鬼」往往很容易得逞。

最重要的事

血壓管理要從清晨開始

對絕大多數患者來說，清晨血壓是管控全天24小時血壓的風向標。通過監測清晨服藥前血壓，可以很好地判斷患者的降壓治療方案，是否能夠真正控制24小時血壓。

由中華醫學會心血管分會高血壓學組發起、全國29位高血壓專家制定的《清晨血壓臨床管理的中國專家指導建議》中明確指出，患者應在起床後半小時至1小時內測量血壓，通常在6：00-10：00之間，且應儘可能在服藥前、早飯前測量。測壓前應排空膀胱，並儘可能取坐位。

當家庭血壓監測或動態血壓監測清晨血壓≥135/85mmHg和（或）診室血壓≥140mmHg，即可判定為清晨高血壓，建議使用半衰期24小時及以上的長效藥物。此外，對於單純清晨高血壓患者，也可調整服藥時間。

專家提醒

這樣科學測量清晨血壓

那麼問題來了，如何科學地測量清晨血壓？國內知名心血管病專家、北京大學第一醫院心內科霍勇教授提出需要把握「三個要」：

要在清晨服藥之前測量；

要在起床後1小時內、排空膀胱後測量；

要在早餐前坐位測量。

對於老年高血壓患者而言還需注意，為了防止體位性低血壓，除了監測坐位清晨血壓外，還要注意測量站立時的血壓。

高血壓者晨練別太早

防治清晨高血壓，除了堅持自我監測血壓外，還要注意保持健康的生活方式。如：戒煙限酒、減肥、限鹽、平衡膳食、消除緊張情緒、保持足夠的睡眠、堅持規律的體育運動等。

建議中老年高血壓患者早上醒來時不要急於起床，緩慢活動——比如醒來後先要在床上躺一躺，做做臉部按摩，然後起身，在床邊坐一坐，最後才是下床，而下床之後，也要先站一站再開始正常活動。

對於絕大多數老人都喜歡的晨練，建議大家不宜過早進行。推薦的時間段是上午10點後或是傍晚，健走、太極拳、八段錦等運動比較適合中老年高血壓病患者，運動要掌握「適度、不累、堅持」的原則。

內容綜合自光明日報、生命時報

新媒體編輯張昭

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