脂肪肝是什麼樣的疾病？減肥真的能改善脂肪肝嗎？

正常情況下，肝細胞內是沒有脂肪沉積的，當機體中過量的甘油三酯以脂滴的形式沉積於肝細胞內，脂肪變的幹細胞達到5%以上時，稱為脂肪肝。

脂肪肝根據病因分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，飲酒量很少或者不飲酒的人群所患的脂肪肝，指的就是非酒精性脂肪肝。

對於普通脂肪肝患者來說，只要減肥就行？

減重可以減輕脂肪變和脂肪性肝炎的嚴重程度，但體重下降必須超過基礎體重的10~15%才能達到治療效果。如果無法達到減重目標，或者減重後無法實現脂肪肝的完全逆轉，就一定需要配合藥物治療了。

一般來講，脂肪肝常常以單純性脂肪肝起病，病情很輕，不會有明顯的影響。但是，如果任其發展，可以演變為非酒精性脂肪肝炎，這時就需要醫療干預了。

如果病情進一步發展，出現肝纖維化，這是向肝硬化發展的必須步驟，此時再控制不佳，若干年後就可能變成肝硬化和肝癌。

脂肪肝怎麼調理？

患有脂肪肝首先要找出病因，其次要清淡飲食，最後要適當服用去脂護肝營養劑，硒麥芽五味子片就是常用的護肝營養劑，它是由五味子和硒麥芽經過超細化粉碎壓片製成的，能夠很好的將有效成分發揮出來，具有修復受損肝細胞、恢復肝功能、去脂、提高免疫力、降低轉氨酶等作用，一般情況下，輕度脂肪肝只要服用兩三個月就恢復得很好了。

為什麼有的人脂肪肝進展成為了肝硬化，肝癌，而有的人卻安然無恙？

脂肪肝是否會進展，與患者本人的遺傳背景導致的代謝差異有關。簡單來說除了與患者本身的生活習慣、對疾病的重視程度有關外，還有一些特定人群。

比如高血壓和糖尿病患者，還有已經發生肝纖維化的人群是進展為肝硬化的主力軍。

體檢報告單上的「脂肪肝」，指的脂肪肝炎嗎？

體檢報告上的脂肪肝通常是肝臟超聲檢測篩查出來的，僅提示肝臟存在過量的脂肪沉積。脂肪性肝炎指肝臟有炎症細胞浸潤，並存在肝細胞變性壞死。上述病例變化只有通過肝穿刺病理檢查才能確診。

一定要注意的是，轉氨酶正常的脂肪肝也可以是脂肪性肝炎！所以不能因為轉氨酶正常就大意了。

什麼情況需要去排查一下？

如果肝功轉氨酶反覆升高，同時合併代謝綜合征和胰島素抵抗，在排除其他肝病、給予飲食控制/運動等干預下，6個月後肝功能轉氨酶仍高，要做肝穿刺檢查；或者輔助檢查提示肝纖維化，或有潛在肝硬化表現時，也要去做肝穿刺病理檢查。

肝穿刺病理檢查痛苦嗎？安全嗎？

不要怕，這個檢查是很安全的，而且幾乎無痛苦。一般是在超聲引導下取10~25mg肝組織，6小時候就可以正常活動，對健康沒有任何影響。

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