4個病例帶你認識真正的神經官能症

最新 09-22

神經症，是最常見疾病之一，包括神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐懼症、軀體形式障礙等。患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。

下面我們通過幾個病例來簡單了解一下：

神經衰弱病例

患者，李某，男性。高二時因學習壓力大，逐漸出現失眠多夢、記憶力減退，注意力不能集中，學習效率下降等問題。後因未能考入理想的學校，患者的脾氣變得急躁，容易激惹，敏感多疑，常無法自控的大發脾氣。

疑病症病例

患者，王某，女性。因臉部用藥物除痣後，漸出現雙眼發癢不適，面部呈針刺樣疼痛，咽喉部燒灼感，逐漸發展到肩背部陣發性針刺樣疼痛，胃部燒灼感，發作時感到心悸、胸悶、畏寒、四肢發抖，有瀕死感。懷疑患了不治之症，四處求醫，多次檢查化驗結果均正常，但仍認為自己有病。近來感到渾身疼痛不適，呈遊走性陣發性針刺樣疼痛，自認為這些癥狀均由黑痣惡化所致。

焦慮障礙病例

患者，雷某，男性。因感胸腹部脹悶不適，伴焦慮、情緒低、乏力而就醫。感到胸部、腹部脹悶，有什麼東西堵在裡面，但講不清具體部位。後發展到胸部，感到胸前及背後有什麼東西堵在裡面，悶得慌。嚴重時頭腦發脹，非常恐懼，好象馬上要死一樣。反覆到醫院檢查，均未發現異常。有時焦慮不安、恐懼、感到渾身的血管都在跳動；擔心自己的病看不好，感到渾身乏力，睡眠時間多，醒後仍感到沒有精神。

驚恐障礙病例

患者，吳某，男性。三年前一次在火車上突然呼吸困難、胸悶、心慌、有瀕死感，癥狀持續近20分鐘。自認為是心臟病，到站後即到醫院急診，檢查結果一切正常。但從此不敢再乘坐火車、地鐵等交通工具，擔心在火車上會再犯病，一想到要坐火車就特別害怕。此後曾有多次類似發作，心臟方面的檢查做了很多次，但均顯示沒有心臟病。

神經症的共同特點：

1、表現為精神活動能力降低，情緒波動，伴多種軀體體感性不適的癥狀；

2、多種檢查和化驗均不能發現異常，或不能用醫學知識或常識解釋病人的癥狀；

3、起病常與心理因素或社會因素有關，患者的人格特徵構成發病的基礎；

4、自知力良好，一般均能主動求治；

5、病程多遷延和波動（至少已3個月），易受情緒或環境的影響。