過多攝入鹽會增高糖尿病患病風險

研究人員表示，我們平時通過食鹽或者氯化鈉攝入的鈉元素，可能會增高成人患2型糖尿病的風險，甚至激發潛在的自身免疫性糖尿病。

根據美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention ，CDC)的數據，糖尿病在美國是一種常見的疾病，影響人數超過2900萬，而2型糖尿病就占所有確診病例的95%，其特徵主要是血糖水平不正常。

患有2型糖尿病的一般是中年人和老年人。還有一種類型的糖尿病，也就是成人自身免疫性糖尿病（LADA），經常被誤診為2型糖尿病，這種糖尿病在成年人中也時有出現。

自身免疫性糖尿病是一種病情惡化十分緩慢的疾病，在一般情況下，它最初是不需要用胰島素治療的。

瑞典首都斯德哥爾摩（Stockholm）有一家卡羅林斯卡研究所（Karolinska Institutet），其環境醫學研究機構（Institute of Environmental Medicine）進行了一項新的研究，由巴哈芮?拉索利（Bahareh Rasouli）博士與一些來自瑞典和芬蘭的機構的研究人員合作完成，現在主要是研究鈉元素的攝入量對2患型糖尿病和自身免疫性糖尿病的風險的影響。

在葡萄牙里斯本（Lisbon）舉行的歐洲糖尿病研究協會（European Association for the Study of Diabetes，EASD）年會上，相關研究人員公布了他們的研究結果。

哪怕鈉多餘一克，也會增加患病危險。

現有的研究已經表明，我們每天從食鹽中攝入的鈉元素有可能會顯著增加患2型糖尿病的風險。

對此，研究小組解釋，這可能是因為鈉對胰島素抵抗有影響，另外，過量的鹽也會導致體重的增加甚至高血壓。但是到目前為止，並沒有任何關於鈉的攝入量對自身免疫性糖尿病的影響的研究。

拉索利博士對《今日醫學新聞》（Medical News Today）解釋道：「考慮到這種類型糖尿病的自身免疫性成分，我們假設高鹽量飲食可以加速自身免疫，並且能在自身免疫性糖尿病的發病機制中發揮作用。」

她補充說：「當然，關於鈉的攝入量和2型糖尿病的患病風險之間的關聯數據也有限，因此，我們的主要目的就是研究鈉攝入量對患自身免疫性糖尿病和2型糖尿病的風險的影響。」

拉索利博士和她的同事們的分析數據來源於流行病學研究（Epidemiological Study），這是一個很大的群組研究，主要研究了瑞典人患自身免疫性糖尿病和2型糖尿病的影響因素。

這個研究小組總共研究了355名自身免疫性糖尿病患者和1136名2型糖尿病患者的數據，並將分析結果與健康組1379人（對照組）進行比較。

研究人員通過發放問捲來收集參與者每日飲食的相關信息，然後另有專業團隊根據這些數據來計算每個參與者每天的熱量、營養和鈉攝入量。

拉索利博士和她的同事們還考慮了關於糖尿病的患病風險的遺傳因素，根據參與者的基因圖譜，他們被分成兩類，一類是「高分險」，而另一類是「其他」。

除了遺傳因素，還有很多混雜的變數，包括年齡、性別、體重指數（BMI）、吸煙、體力活動水平和酒精攝入量等等。

研究人員發現，每天多攝入一克鈉（或者2.5克食鹽），患2型糖尿病的風險增加43%，而自身免疫性糖尿病患病概率更是增加73%。

根據每日不同的鈉攝入量，參與者又被分成三組，分別是「低攝入」（每日鈉攝入量低於2.4克，或者鹽攝入量低於6克），「中等攝入」（每日鈉攝入量高於2.4克且低於3.15克，或者鹽攝入量高於6克且低於9克），「高攝入」（每日鈉攝入量超過3.15克，或者鹽攝入量超過9克）

研究人員還注意到，高消費人群患2型糖尿病的風險比低消費人群的高出58%。

對於本身就有患糖尿病的高遺傳風險的人，如果每天鈉攝入量不加以控制，那他們患糖尿病的風險將是那些每日鈉攝入量低的人的四倍。

遺傳學和飲食之間的相互作用？

基於以上研究結果，研究人員表示他們已經證實了鈉攝入量和2型糖尿病之間的關係，他們還補充道：「高鈉攝入量也可能是導致自身免疫性糖尿病病發的因素之一，尤其是高危人類白細胞抗原（HLA）基因攜帶者。」因為這些人已經有了嚴重的糖尿病遺傳風險。

不過，這項研究也有一個很大的局限性，拉索利博士告訴我們：由於這項研究是基於問卷調查得到的數據，所以參與者可能會忘記一些相關的細節，從而導致回憶偏差，而這些偏差很有可能導致研究人員低估了鈉攝入量對2型糖尿病和自身免疫性糖尿病的患病風險的影響。

拉索利博士還表示，這項研究的主要限制是回顧性的設計導致的回憶偏差，為了盡量減少這種潛在的偏差，她建議，患者在診斷前應該先近距離接受問卷診斷的相關指導，從而更加準確地報告他們的飲食和生活習慣。

她還說：「就算這樣做，這種回憶偏差依然不能完全排除。如果這種潛在的回憶偏差存在，也只會導致我們低估鈉攝入量對糖尿病患病風險的影響，並不會是高估這個結果。」

拉索利博士告訴醫學營養治療（MNT），進一步研究糖尿病患者的飲食和遺傳因素之間的相互作用，可能會更好地揭示預防糖尿病的方法。她還表示，她們有興趣通過測試來研究減少鹽攝入量對預防這兩種糖尿病的影響。

「研究飲食中鹽攝入量與遺傳因素之間的相互作用對自身免疫性糖尿病和2型糖尿病的患病風險的影響是很有趣的。當然，在對照臨床研究中，研究減少飲食中鹽攝入量是否有利於預防2型糖尿病和自身免疫性糖尿病也很有趣。」　　--巴哈芮?拉索利博士

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