顱底腫瘤切除藉助3D列印已普及，一個模型費用約3000至5000元

顱底腫瘤(包括鞍區腫瘤、岩斜區腫瘤等)歷年來是神經外科醫生的「手術高風險區」，南都記者獲悉，近期較受關注的3D列印等新興技術正在降低顱底腫瘤切除手術的風險，並輔助醫生提高手術的成功率及精準性。

神經內鏡助力顱底手術

在日前舉行的中國醫師協會神經內鏡微侵襲顱底外科學術大會上，記者了解到，顱底腫瘤之所以難做，原因在於這類腫瘤具有生長部位深、且有可能與腦幹、頸內動脈及腦神經密切相關或相連等特點。有專家指出，即使外科技術發展，使得顱底腫瘤手術致殘率和死亡率顯著下降，但對於神經外科醫生來說，顱底腫瘤的手術難度依然不低。

不過，在神經內鏡的幫助下，有限暴露讓微創成為了可能，而完整切除則在提高手術的有效率。據中山三院神經外科主任郭英教授介紹，神經內鏡本身具有的一些特性，令其在腦室狹小的空間內有了足夠的發揮餘地。

另外，據首都醫科大學附屬北京天壇醫院教授張亞卓透露，隨著新技術的應用，一些醫院的顱底脊索瘤5年 存 活 率 已 經 提 升 至65%。而公開資料顯示，顱底脊索瘤國內外早期報道中的生存率普遍偏低，年生存率一度曾維持在30%～40%。

3D列印「悄然染指」顱底腫瘤領域

除了神經內鏡，3D列印技術近期「悄然染指」顱底腫瘤領域。目前3D列印已可輔助顱底腫瘤切除，通過直觀化的3D列印模型，醫生可以提高手術的準確率，並相應降低手術的風險。

解放軍廣州總醫院神經醫學專科醫院院長王國良教授接受南都記者採訪時表示，3D列印技術首先基於患者CT或核磁共振圖像數據基礎，通過圖像融合和重建技術，形成三維圖像(包括腫瘤位置結構、腫瘤附近血管及神經、顱骨形狀等)，再利用3D印表機將前述圖像實體化。

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「3D列印模型，顱骨、腫瘤、血管等可用不同顏色的材質進行列印，其相比傳統的僅僅依靠影像學圖像來判斷腫瘤與重要血管、腦幹、顱骨等結構的相互關係具有較大的優勢。」

通過3D列印模型，醫生可更直觀地看到顱底腫瘤的大小及具體形態，以及它與血管、腦幹等組織之間的相互關係，可在術前了解如何避開重要的神經或血管，選擇更佳的手術入路和方法進行手術，並可通過該模型做手術的風險訓練，同時也可通過模型，更直觀地與患者及家屬進行術前溝通。

王國良透露，目前解放軍廣州總醫院神經外科在幾年前已經開展了3D列印輔助顱底腫瘤切除手術，並且已讓多名患者獲益，其中有相當部分是難度頗高的顱底切除手術。

而據南都記者了解，2014年1月，湖南中南大學湘雅醫院就完成全球首例「3D列印輔助顱底腫瘤切除」手術；今年4月廣東惠州市第三人民醫院也利用該技術輔助完成3例顱底腫瘤切除；在廣州方面，除解放軍廣州總醫院外，南方醫院、中山醫院、中大腫瘤醫院等神經外科也開展或研究相關技術中，而就費用方面，南都記者了解到，按照不同材質分類，一次3D列印顱底腫瘤費用約3000元至5000元不等。

第五屆亞洲3D列印展

10月12-14日

珠海國際會展中心

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