肝硬化系列：不知不覺得了肝硬化，盤點肝硬化的十大病因

做個B超，查出了肝硬化；吐了個血，查出了肝硬化；肚子大了，查出了肝硬化；男性乳房發育了，查出了肝硬化。

好多人問了：「我的肝怎麼不知不覺就硬化了？」

肝硬化是指各種病因引起的肝細胞壞死、肝臟纖維化、殘存肝細胞結節性再生，導致小葉結構破壞、血管床扭曲及重建假小葉形成的疾病。引起肝硬化的病因很多，具有地區差異性。歐美國家以酒精性肝硬化常見，亞非國家則主要是肝炎後肝硬化多見。當然，部分肝硬化可能是多種因素共同作用的結果。引起肝硬化的病因有以下幾種：

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊共五種肝炎，甲型和戊型肝炎一般不發展為肝硬化，而乙型肝炎是我國肝硬化的最常見原因。肝炎病毒在肝內持續複製，引起炎症細胞浸潤，釋放大量的炎症介質，使肝細胞變性壞死，而肝細胞可再生修復，此過程循環則形成肝硬化肝小葉。從病毒性肝炎發展為肝硬化的時間短至數月，長至數年。

二、酒精性肝損害

80年代以來，隨著生活水平提高、飲食結構的改變和酒精消費的日益增長，我國酒精肝的發病率迅速上升，占肝硬化病因的15%-20%。每天飲酒80-150g，連續5年即可引起肝損傷，大量飲酒20年以上，40%-50%會發生肝硬化。

三、寄生蟲病

在我國流行的是日本血吸蟲，主要分布在長江流域，是由皮膚接觸含尾蚴的疫水感染。主要病變是蟲卵引起的肝臟和結腸肉芽腫。不過隨著血防工作的開展，血吸蟲病的發病率日益降低。

血吸蟲

四、非酒精性脂肪性肝病

西方的飲食習慣（高脂、高糖、高熱量）和生活方式（運動少，久坐等）導致脂肪性肝病的患病率不斷上升。脂肪肝可加重肝炎患者肝組織損傷以及預後不良。

五、原發性膽汁性肝硬化

主要病理改變是肝內的膽管分支阻塞或節段性非化膿性炎症，造成小葉間膽管膽汁淤積。多發於中年女性。

六、自身免疫性肝病

形象一點的解釋就是自身的免疫系統把肝臟當成了外來物質，對其進行「攻擊」。

七、藥物性或中毒性肝損害

肝臟是進行藥物代謝和解毒的主要器官，吸入、攝入或靜脈用藥物及化學試劑可引起肝損傷。中草藥所致肝損傷占所有藥物性肝損傷的20%-30%。

八、代謝性疾病

血色病、肝豆狀核變性和a1抗胰蛋白酶缺乏症等都可引起肝損害，這些疾病是由染色體或基因突變所致，可以遺傳。

九、膽汁淤積

膽酸及膽紅素的淤積可引起肝細胞變性、壞死和纖維化，最終發展為肝硬化。

十、肝靜脈迴流受阻

長期肝靜脈迴流受阻可導致肝臟被動充血，病理特點為肝細胞腫脹、肝臟腫大、肝小葉中心性壞死及纖維化，形似「檳榔」，因此又稱為「檳榔肝」。

除以上幾種原因外，尚有一些少見的病因，如梅毒、營養不良等。

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