北京醫保新葯增加513種

北京市人力社保局近日發布惠民新政，明確從9月1日起，將國家藥品目錄新增的477種藥品和國家組織談判的 36種藥品共513種，全部納入北京醫保報銷範圍，並同步調整增加門診特殊病病種至11種（調整一種，新增兩種），進一步方便群眾就醫用藥，減輕患者醫療費用負擔。

自9月1日起，北京將現有門診特殊病「惡性腫瘤放射治療和化學治療」調整為「惡性腫瘤門診治療」，同時將「多發性硬化」和「黃斑變性眼內注射治療」增迦納入門診特殊病病種範圍。至此，北京門診特殊病病種擴大至11種。

調整後，惡性腫瘤患者的門診治療，將在現有「惡性腫瘤放射治療和化學治療」用藥報銷範圍的基礎上，新增加 42種藥品，其中包含 15種靶向治療藥品和國家新增品種中的相關藥品。多發性硬化納入門診特殊病報銷範圍的藥品為「重組人干擾素β-1b（倍泰龍）」，黃斑變性眼內注射治療納入門診特殊病報銷範圍的藥品為「康柏西普」和「雷珠單抗」。以治療乳腺癌的靶向葯「曲妥珠單抗（赫賽汀）」為例，國家談判前年均藥品費用23萬多元，談判後年均藥品費用約9萬，納入門診特殊病報銷後退休人員個人負擔約為 1萬元；治療「多發性硬化」的靶向葯「重組人干擾素β-1b 倍泰龍 」，國家談判前年均藥品費用近 15萬元，談判後年均藥品費用約 10.6萬元，納入門診特殊病報銷後退休人員個人負擔約為1.2萬元，大大減輕了患者的醫療費用負擔。

與此同時，門診特殊病由「審批」變「備案」，患門診特殊病的參保人員可以直接在所選的特殊病定點醫院填寫申報表，由醫師簽字後，持社保卡到醫院醫保辦公室辦理備案手續，實現申報、備案、待遇查詢及治療等手續「一站式」完成，無需再到單位、經辦機構辦理，進一步減輕了患者及家屬的負擔。

對於異地安置或長期派駐外地工作人員，患門診特殊病選擇異地定點醫院時，可持社保卡、診斷證明及申報表到參保區醫保經辦機構辦理備案手續。

本次醫保增加報銷藥品後，北京將進一步增加醫保基金支出。醫保部門將按照「堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期」的要求，堅持三醫聯動，進一步加強管理，規範醫療行為，杜絕浪費。霍振芳 / 文

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