高血壓病人 需做糖耐量試驗

高血壓病人如果發現空腹血糖稍高於正常或有肥胖、高甘油三酯血症時，需做糖耐量試驗，高血壓患者並發糖尿病的概率較非高血壓患者為高，高血壓患者進行糖耐量試驗，儘早發現可能發生的糖代謝異常，使患者能得到早期干預，更顯著地降低心腦血管事件發生的風險。

中年高血壓病人通常會伴有肥胖、高血脂（尤其是高甘油三酯血症）、血胰島素高於正常等。胰島素抵抗是指機體外周組織細胞對胰島素的敏感性降低，發生胰島素抵抗時機體就會儘可能分泌胰島素。胰島素的分泌過多勢必造成高胰島素血症，促使腎小管鈉重吸收、交感神經興奮、心率加快、血管阻力增大、血脂異常（高脂血症）、動脈硬化變窄，又可使細胞內鈣離子濃度增加，對升壓物質敏感，導致高血壓。

高血壓病人群中，有不少病人血糖水平和血漿胰島素水平高於正常人群，因此高血壓者要查糖耐量，早期發現糖耐量試驗異常可採取控制飲食、減肥、運動等措施，以免日後發展為糖尿病。袁慧 / 文 陳海 / 圖

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